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Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben eine Health Alert Network (HAN) Gesundheitswarnungen um Kliniker, Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und potenzielle Reisende über einen Masernausbruch in Texas und New Mexico und bieten Hinweise zur Prävention und Überwachung. Bis zum 7. März 2025 haben Texas und New Mexico 208 bestätigte Fälle im Zusammenhang mit diesem Ausbruch gemeldet (198 in Texas und 10 in New Mexico). Im Rahmen dieses Ausbruchs wurden zwei Todesfälle gemeldet: einer in Texas und einer in New Mexico. Es wird mit weiteren Fällen gerechnet, da sich der Ausbruch weiterhin rasch ausbreitet.
Ziehen Sie Masern als Diagnose bei allen Personen in Betracht, die Fieber (≥101°F oder 38,3°C) und einen generalisierten makulopapulösen Ausschlag mit Husten, Schnupfen oder Bindehautentzündung haben und die vor kurzem in ein Land mit Masernfällen gereist sind, entweder international oder im Inland. Wenn Sie Masern in Betracht ziehen:
- Isolieren: Erlauben Sie Patienten mit Verdacht auf Masern nicht, sich im Wartezimmer oder in anderen Gemeinschaftsbereichen einer Gesundheitseinrichtung aufzuhalten; isolieren Sie Patienten mit Verdacht auf Masern sofort, idealerweise in einem Isolierraum für luftübertragene Infektionen (AIIR) für einen einzelnen Patienten, falls verfügbar, oder in einem privaten Raum mit geschlossener Tür, bis ein AIIR verfügbar ist.
- Schutz der Beschäftigten im Gesundheitswesen: Gesundheitsdienstleister sollten angemessen sein geschützt gegen Masern und sollte sich an die Standard- und luftgetragene Vorsichtsmaßnahmen bei der Beurteilung von Verdachtsfällen, unabhängig von ihrem Impfstatus. Gesundheitsdienstleister ohne Immunitätsnachweis sollten vom 5. Tag nach der ersten Exposition bis zum 21. Tag nach der letzten Exposition von der Arbeit ausgeschlossen werden. Bieten Sie Tests außerhalb von Einrichtungen an, um eine Übertragung in Gesundheitseinrichtungen zu vermeiden. Rufen Sie vorher an, um die sofortige Isolierung von Patienten zu gewährleisten, die für eine höhere Pflegestufe in Krankenhäuser überwiesen werden.
- Bericht: Melden Sie Verdachtsfälle oder bestätigte Fälle sofort an die Central District Health unter 208-327-8625 oder an die Epidemiologieabteilung der Idaho Division of Public Health unter 208-334-5939. Jeder Verdachtsfall von Masern sollte gemeldet werden, um schnelle Tests und Untersuchungen zu gewährleisten.
- Test: Das Idaho Bureau of Laboratories (IBL) nimmt Nasen-, Nasopharyngeal- oder Rachenabstriche für Tests mit der reversen Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) entgegen. Blutproben für die IgM-Serologie werden an ein externes Testlabor weitergeleitet. Proben für RT-PCR sollten mit synthetischen Tupfern entnommen und in 1-3 mL Virustransportmedium (VTM) oder Universaltransportmedium (UTM) gegeben werden. Die Proben müssen innerhalb von 72 Stunden bei einer Temperatur von 2-8 °C im Labor eintreffen. Die Proben sollten bei ≤ -20°C eingefroren und auf Trockeneis versandt werden, wenn der Transport voraussichtlich länger als 72 Stunden nach der Entnahme dauert. Proben, die auf Kalziumalginat- oder Holzschaftabstrichen gesammelt wurden, oder solche, die trocken (ohne VTM/UTM) eingereicht werden, werden abgelehnt. Darüber hinaus wird jede Probe, die die Temperaturanforderungen überschreitet, nicht getestet. Der Nachweis von Masern-RNA ist am erfolgreichsten, wenn die Proben 1 bis 3 Tage nach Auftreten des Ausschlags entnommen werden. Der Nachweis von Masern-RNA mittels RT-PCR kann bis zu 10-14 Tage nach Ausbruch des Ausschlags erfolgreich sein. Zusätzlich zu den Probenspezifikationen (Art der virologischen Probe, Transportmedium und Entnahmedatum) sind die folgenden Informationen auf dem Formular hilfreich Formular zur Einreichung von Mustern: Anamnese und Daten der MMR-Impfung (falls bekannt), klinische Anzeichen und Symptome, Geburtsdatum des Patienten, Datum des Auftretens des Ausschlags, frühere Testergebnisse und jüngste Reise-/Expositionsgeschichte.
