Auf der Grundlage der besten verfügbaren Informationen (Stand: Mitte Juli 2020) haben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ihre Empfehlungen für die Aufhebung der Isolierung oder der Vorsichtsmaßnahmen für Personen mit einem positiven PCR-Test für SARS-CoV-2 aktualisiert. Zu den wichtigsten Änderungen gehören: Verkürzung des Zeitraums nach dem Abklingen des Fiebers vor der Aufhebung der Isolierung oder der Vorsichtsmaßnahmen; Streichung der Empfehlungen für eine testbasierte Strategie, außer unter bestimmten Umständen; und die Empfehlung, Personen, die sich von COVID-19 erholt haben und in den drei Monaten nach Auftreten der Symptome asymptomatisch bleiben, nicht erneut zu testen.
Dauer der Isolierung und Vorsichtsmaßnahmen
Die meisten Patienten mit einer COVID-19-Erkrankung: Die Isolierung und die Vorsichtsmaßnahmen können 10 Tage nach dem Auftreten der Symptome (einschließlich der nicht-respiratorischen Symptome) und dem Verschwinden des Fiebers für mindestens 24 Stunden ohne fiebersenkende Medikamente und bei Besserung anderer Symptome aufgehoben werden.
Patienten mit schweren Erkrankungen: Eine Verlängerung der Isolierung und der Vorsichtsmaßnahmen auf bis zu 20 Tage nach Auftreten der Symptome kann gerechtfertigt sein und wird für Beschäftigte im Gesundheitswesen mit schweren bis kritischen Erkrankungen oder für Beschäftigte im Gesundheitswesen, die stark immungeschwächt sind und während der Infektion nicht asymptomatisch waren, empfohlen.
Personen, die nie Symptome entwickeln: Die Isolierung und andere Vorsichtsmaßnahmen können 10 Tage nach dem Entnahmedatum des ersten positiven RT-PCR-Testergebnisses für SARS-CoV-2-RNA eingestellt werden.
Verwendung von PCR-Tests zur Beendigung von Isolierung oder Vorsichtsmaßnahmen
Die meisten Patienten: Eine testbasierte Strategie wird nicht mehr empfohlen. Für einige Beschäftigte im Gesundheitswesen kann eine testbasierte Strategie in Betracht gezogen werden (siehe https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/return-to-work.html).
Schwer immungeschwächte Patienten: In Absprache mit Experten für Infektionskrankheiten könnte eine testbasierte Strategie in Betracht gezogen werden.
Verwendung von PCR-Tests nach Abbruch der Isolierung oder Vorsichtsmaßnahmen
Personen, die zuvor mit COVID-19 symptomatisch waren und nach ihrer Genesung asymptomatisch bleiben:
- Ein erneuter Test wird nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Auftreten der Symptome des ersten COVID-19-Falls empfohlen.
- Während dieser drei Monate wird eine Isolierung bei engem Kontakt mit einer SARS-CoV-2-infizierten Person nicht empfohlen.
- Personen, die innerhalb von drei Monaten nach dem ersten Auftreten der Symptome neue Symptome entwickeln, die mit COVID-19 übereinstimmen:
Kann keine andere Ätiologie festgestellt werden, kann eine erneute Untersuchung auf SARS-CoV-2 gerechtfertigt sein. - Bei dieser Untersuchung kann eine Isolierung in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn die Symptome innerhalb von 14 Tagen nach engem Kontakt mit einer infizierten Person auftreten.
- Personen, die nie Symptome entwickelt haben: Das Datum des ersten positiven RT-PCR-Tests auf SARS-CoV-2-RNA sollte anstelle des Datums des Auftretens von Symptomen verwendet werden.
Für weitere Informationensiehe https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/duration-isolation.html.