Untersuchung auf Myokarditis oder Perikarditis nach COVID-19-Impfung

Bei drei Patienten aus Idaho wurde eine Myokarditis mit oder ohne Perikarditis festgestellt, nachdem sie kürzlich den Impfstoff COVID-19 erhalten hatten. Alle drei Patienten erhielten die zweite Dosis des Impfstoffs von Pfizer 2-10 Tage vor ihrer Untersuchung in einem Krankenhaus. Den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und anderen staatlichen Gesundheitsbehörden liegen ebenfalls Berichte über Myokarditis nach einer COVID-19-Impfung vor; die Vaccine Safety Technical Work Group des Advisory Committee on Immunization Practices der CDC hat vor kurzem eine Erklärung zu diesem Thema abgegeben, und zwar unter https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work- groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. Bei der Beurteilung von Brustschmerzen nach der COVID-19-Impfung ist die Diagnose einer Myokarditis oder Perikarditis in Betracht zu ziehen.

• Erkundigen Sie sich bei jedem Patienten mit Symptomen, die auf eine Myokarditis oder Perikarditis hindeuten (Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, EKG-Anomalien), nach einer kürzlich erfolgten COVID-19-Impfung.
• Melden Sie solche Fälle umgehend an das U.S. Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS: https://vaers.hhs.gov/reportevent.html).
  • Es wird empfohlen, dass der bewertende (nicht der verabreichende) Anbieter den Vorfall an VAERS meldet, damit die entsprechenden klinischen Einzelheiten genau gemeldet werden können.
• Melden Sie alle Fälle, die die oben genannten Kriterien erfüllen, an das DHW, indem Sie zusätzlich zu VAERS die Nummer 1-800-632-5927 anrufen; das DHW kann Nachforschungen anstellen und kann bei der Meldung behilflich sein.

Die Fälle in Idaho wurden durch eine Kombination aus syndromischer Überwachung der Besuche in Notaufnahmen und wöchentlicher Überprüfung der Berichte von VAERS ermittelt. Keiner der Patienten starb. Alle waren zwischen 25 und 60 Jahre alt und zwei der drei waren Frauen. Als Ursache für die Myokarditis wurde bei einem Patienten eine Infektion mit dem Influenzavirus vermutet, bei den beiden anderen Patienten konnte sie nicht festgestellt werden.

Zur Unterstützung der laufenden Überwachung dieses potenziellen unerwünschten Ereignisses bittet die DHW die Leistungserbringer, Patienten mit kompatiblen Symptomen nach der Impfung auf Myokarditis oder Perikarditis zu untersuchen und solche Fälle unverzüglich an VAERS zu melden. Die Leistungserbringer werden gebeten, alle Fälle mit Symptomen innerhalb von zwei Wochen nach der Impfung zu melden, einschließlich der ersten und zweiten Impfstoffdosis.

Zu den klinischen Merkmalen einer Myokarditis und Perikarditis gehören Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) und erhöhte kardiale Biomarker. Die behandelnden Ärzte sollten eine ausführliche Anamnese erheben, einschließlich des Impfstatus und möglicher Expositionen gegenüber COVID-19. Die Patienten sollten mit einem molekularen Test (PCR) auf eine COVID-19-Infektion getestet werden.