Gesundheitswarnung für Gesundheitsdienstleister Verfügbarkeit von oralen Virostatika zur Behandlung von COVID-19

Diese Nachricht soll die medizinischen Dienstleister in Idaho über die Verfügbarkeit von oralen antiviralen Medikamenten zur Behandlung von COVID-19 informieren.

Zwei orale antivirale Medikamente sind jetzt verfügbar
Ende Dezember erteilte die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) Notfallzulassungen für zwei orale Virostatika zur Behandlung von COVID-19. Bei diesen beiden Virostatika handelt es sich um Paxlovid von Pfizer (Nirmatrelvir und Ritonavir, gemeinsam verpackt) und Molnupiravir von Merck.

Die oralen Virostatika sind für die ambulante Behandlung von leichter bis mittelschwerer COVID-19 bei bestimmten Personen mit positivem SARS-CoV-2-Virustest indiziert, bei denen ein hohes Risiko für das Fortschreiten zu schwerer COVID-19 besteht. Beide Virostatika müssen innerhalb von 5 Tagen nach Auftreten der Symptome begonnen werden.

Das Angebot ist begrenzt
Die oralen Virostatika sind nur in sehr begrenztem Umfang verfügbar. Das US-Gesundheitsministerium (HHS) hat diese Medikamente gekauft und arbeitet mit den Gesundheitsministerien der Bundesstaaten und Territorien zusammen, um ihre Verteilung zu koordinieren. Das HHS hat ein bundesweites Partnerschaftsprogramm für Apotheken eingerichtet, um diese Medikamente vorrätig zu halten und abzugeben, und Idaho koordiniert sich mit den Apotheken, die an diesem Programm teilnehmen.

Standorte der Apotheken
Angesichts des eingeschränkten Angebots erhält derzeit nur eine kleine Anzahl von Apotheken in Idaho das Produkt. Diese Apotheken sind:

Zusammenarbeit mit der Apotheke
Vor dem Ausstellen eines Rezepts für einen Patienten sollte der Leistungserbringer in der Apotheke anrufen, um sicherzustellen, dass das Medikament verfügbar ist. Wenn möglich, sollte der Patient eine andere Person mit der Abholung des Rezepts beauftragen, um zu vermeiden, dass er die Apotheke betritt, während er mit COVID-19 infiziert ist. Alternativ können einige Apotheken auch eine Lieferung an die Haustür anbieten. Der Arzt sollte auf dem Rezept auch das Datum "Nicht abgeben nach" vermerken, da beide Virostatika innerhalb von 5 Tagen nach Auftreten der Symptome verabreicht werden müssen.

Besondere Erwägungen
Die Leistungserbringer sollten sich mit den Merkblättern zur Notfallgenehmigung für Leistungserbringer (siehe "Ressourcen" unten) für jedes dieser Produkte vertraut machen.

• Paxlovid hat erhebliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Konsultieren Sie die vollständigen Verschreibungsinformationen, bevor Sie dieses Medikament verschreiben.
• Siehe das Paxlovid-Faktenblatt für Leistungserbringer in Bezug auf Bedenken hinsichtlich Hepatoxizität und HIV-1-Medikamentenresistenz.
• Molnupiravir ist für bestimmte Hochrisikopersonen zugelassen, "für die alternative, von der FDA zugelassene COVID-19-Behandlungsmöglichkeiten nicht zugänglich oder klinisch nicht geeignet sind".
• Die Anwendung von Molnupiravir wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Bei der Verschreibung an Frauen im gebärfähigen Alter und an Männer im gebärfähigen Alter, die mit Frauen im gebärfähigen Alter sexuell aktiv sind, sind besondere Überlegungen anzustellen. Einzelheiten finden Sie im Merkblatt für Leistungserbringer.
• Molnupiravir ist nicht für die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren zugelassen, da Molnupiravir das Knochen- und Knorpelwachstum beeinträchtigen kann.

Ressourcen
Merkblatt für Gesundheitsdienstleister, Molnupiravir:
https://www.fda.gov/media/155054/download
Merkblatt für Gesundheitsdienstleister, Paxlovid:
https://www.fda.gov/media/155050/download
NIH COVID-19 Behandlungsrichtlinien:
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/

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