DE 
EN 
ES 
ZH 
FR 
PT 
RU 
UK 
Als Reaktion auf die laufenden Influenza A(H5N1)-Nachweise bei Wildvögeln und Hinterhofvögeln in Idaho sowie auf kürzlich gemeldete menschliche Fälle in anderen Bundesstaaten werden Kliniker und klinische Labors in Idaho aufgefordert, Tests und Subtypisierungen von Influenzaviren bei hospitalisierten Patienten zu initiieren oder zu beschleunigen, um menschliche Infektionen mit Influenza A(H5N1) schneller zu identifizieren und eine angemessene Infektionskontrolle, eine optimale Patientenversorgung und eine rechtzeitige Falluntersuchung zu unterstützen. Bislang wurden in Idaho keine Fälle von Influenza A(H5N1) beim Menschen festgestellt.
Wenn möglich, sollten Influenza-A-positive Atemwegsproben von Krankenhauspatienten, insbesondere von Patienten auf der Intensivstationsollten so bald wie möglich nach der Einlieferung - idealerweise innerhalb von 24 Stunden - vorrangig für eine Subtypisierung verwendet werden. Wenn eine Subtypisierung vor Ort nicht möglich ist, sollten Vorkehrungen getroffen werden, um die Proben zur Subtypisierung einzusenden. Wird eine Subtypisierung durchgeführt und ist das Testergebnis positiv für Influenza-A-Viren, aber negativ für A(H1) und A(H3), dann sollten diese Proben priorisiert und so schnell wie möglich zur Subtypisierung von Influenza A(H5) an ein kommerzielles Labor oder das Idaho Bureau of Laboratories geschickt werden.
Kommerzielle Labors, die derzeit eine H5-Subtypisierung anbieten, sind ARUP Laboratorien, LabCorpund Quest Diagnostik. Anweisungen zur Einreichung von Proben zur Subtypisierung beim Idaho Bureau of Laboratories finden Sie in der IBL Leitfaden für die Einreichung klinischer Proben.
Geschichte der Exposition
Die Subtypisierung ist besonders wichtig für hospitalisierte Patienten mit Verdacht auf Influenza oder bestätigter Influenza, die in der Vergangenheit möglicherweise mit Vogelgrippeviren des Typs A(H5N1) aus Wildvögeln, insbesondere Wasservögeln, oder aus Hinterhofhaltungen oder infiziertem Viehbestand in Kontakt gekommen sind.
Prävention von Infektionen
Wenn eine Infektion mit dem Vogelgrippe-Virus A(H5) bei einem hospitalisierten Patienten vermutet wird, wahrscheinlich ist oder sich bestätigt, verwenden Sie Standard-, Kontakt- und luftgetragene Vorsichtsmaßnahmen mit Augenschutz (Schutzbrille oder Gesichtsschild). Kontaktieren Sie das Idaho Healthcare-Associated Infections Program unter HAI@dhw.idaho.gov oder 208-334-5871, wenn Sie Fragen zur Infektionsprävention haben.
Antivirale Behandlung
Alle Krankenhauspatienten, insbesondere diejenigen auf der Intensivstation, bei denen der Verdacht auf saisonale Influenza oder Vogelgrippe A(H5) besteht, sollten mit der Verabreichung von antivirale Behandlung mit Oseltamivir so schnell wie möglich zu verabreichen, ohne auf die Ergebnisse der Grippetests zu warten. Erwägen Sie Antivirale Kombinationsbehandlung für hospitalisierte Patienten mit einer Infektion mit dem Vogelgrippe-Virus A(H5).
Berichterstattung
Infektionen mit dem neuartigen Influenza-A-Virus sind in Idaho meldepflichtig. Benachrichtigen Sie das Central District Health unter 208-327-8625 oder das Idaho Bureau of Environmental Health and Communicable Disease unter 208-334-5939 innerhalb eines Arbeitstages, wenn bei einem Patienten eine Infektion mit dem Vogelgrippe-Virus A(H5N1) vermutet wird, wahrscheinlich ist oder sich bestätigt.
####
Ressourcen
Vogelgrippe (Avian Influenza), für Gesundheitsdienstleister. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/bird-flu/site.html#hcp
Influenza-Diagnosetests. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/influenza-diagnostic-tests
