Masernfall bei einem Einwohner von Idaho bestätigt

Zusammenfassung

Ein Fall von Masern wurde bei einem Einwohner von Latah County, Idaho, bestätigt. Dies ist der erste bestätigte Fall in Idaho seit 2001. Neben dem Fall in Idaho gibt es weitere Masernausbrüche in Washington, New York, Pennsylvania, Maryland, Georgia, Kalifornien und Michigan.

Gesundheitsdienstleister sollten bei Patienten mit fieberhaftem Hautausschlag und klinisch kompatiblen Symptomen an Masern denken, insbesondere wenn der Patient vor kurzem ins Ausland oder in Gebiete in den Vereinigten Staaten gereist ist, in denen die Masern ausgebrochen sind.

Symptome

Masern sind eine fieberhafte Erkrankung mit Ausschlag. Sie ist gekennzeichnet durch ein Prodromalstadium mit Fieber (bis zu 105 Grad F), Unwohlsein, Husten, Schnupfen, Bindehautentzündung und Koplik-Flecken. Auf diese Symptome folgt 2-4 Tage später ein makulopapulöser Ausschlag, der im Gesicht beginnt und sich nach unten und außen auf den Rumpf und die Extremitäten ausbreitet. Bei immungeschwächten Patienten kann es vorkommen, dass sie keinen Ausschlag haben oder einen atypischen Ausschlag zeigen. Die Inkubationszeit für Masern ab der Exposition bis zum Auftreten von Fieber beträgt in der Regel etwa 10 Tage (Spanne: 7 bis 12 Tage).
und von der Exposition bis zum Auftreten des Ausschlags vergehen in der Regel 14 Tage (Spanne: 7 bis 21 Tage).

Labortests

Gesundheitsdienstleister sollten bei der Untersuchung von Patienten, bei denen ein Verdacht auf Masern besteht, beim ersten Kontakt mit dem Patienten BEIDE, eine Serumprobe und einen Abstrich für die PCR, entnehmen. Den Leistungserbringern wird empfohlen, die Idaho Testleitfaden um festzustellen, ob ein Labortest auf Masern angebracht ist (URL siehe unten).

Die Proben sollten enthalten:

• 5 ml Blut in einem Röhrchen mit rotem Deckel oder Serumseparator für Masern-IgM- und -IgG-Tests
• Rachen- oder Nasopharyngealabstrich in viralen Transportmedien für PCR

Die Serologie sollte von kommerziellen Labors durchgeführt werden.
Das Idaho Bureau of Laboratories (IBL) kann PCR-Tests nur für Proben von Patienten mit kompatiblen Symptomen anbieten. Den Proben müssen sowohl ein Antragsformular für klinische Tests und Formular für ergänzende Tests (URL siehe Ressourcen unten).

Infektionskontrolle im Gesundheitswesen

Das Masernvirus wird durch direkten Kontakt mit infektiösen Tröpfchen aus den Atemwegen oder über die Luft übertragen, wenn eine infizierte Person atmet, hustet oder niest. Das Masernvirus kann in der Luft bis zu zwei Stunden lang infektiös bleiben, nachdem eine infizierte Person einen Bereich verlassen hat.

Wenn möglich, sollten Sie eine telefonische Triage und Bewertung vornehmen, um festzustellen, ob Patienten, die möglicherweise Masern haben, persönlich untersucht werden müssen.

Wenn ein Patient persönlich untersucht werden muss oder unerwartet mit Symptomen ankommt, die mit Masern vereinbar sind, befolgen Sie diese Empfehlungen:

• Den Patienten sofort maskieren und in einen Raum mit geschlossener Tür bringen
• Führen Sie die Untersuchung nach Möglichkeit in einem Unterdruckraum durch.
• Unabhängig vom vermuteten Immunitätsstatus sollte das gesamte Gesundheitspersonal, das den Raum betritt, einen Atemschutz tragen, der den Vorsichtsmaßnahmen zur Bekämpfung von durch die Luft übertragenen Infektionen entspricht (N95-Atemschutzgerät oder ein PAPR-Atemschutzgerät mit Luftreinigung).
• Nachdem der Patient den Raum verlassen hat, sollte die Tür des Untersuchungsraums geschlossen bleiben und der Raum mindestens zwei Stunden lang nicht benutzt werden.
• Weisen Sie den Patienten an, sich zu Hause selbst zu isolieren, wenn Masern wahrscheinlich sind.
• Wenn eine Exposition in der Gesundheitsfürsorge stattfindet, versuchen Sie, die Kontaktinformationen aufzuzeichnen, um die Weiterverfolgung der Infektionsprävention / des öffentlichen Gesundheitswesens zu erleichtern.

Berichterstattung

Bitte melden Sie Patienten mit Verdacht auf Masern an das Central District Health Department unter
(208) 327-8625 oder das Bureau of Communicable Disease and Prevention unter (208) 334-5939. Bei Meldungen nach Geschäftsschluss oder an Wochenenden wenden Sie sich bitte an State Comm unter 1-800-632-8000.

Zusätzliche Informationen

Die CDHD-Ressourcen zu Masern für Gesundheitsdienstleister, einschließlich der Formulare für Labortests und Anleitungen zu Tests und Infektionsprävention, finden Sie unter hier
Informationen über den mutmaßlichen Nachweis der Immunität finden Sie unter http://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#immunity
Empfehlungen zur MMR-Impfung finden Sie unter https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#vaccination
Ausführliche Informationen über Masern-Labortests finden Sie unter http://www.cdc.gov/measles/lab-tools/index.html