Mumps-Hinweis für Gesundheitsdienstleister

Hintergrund
In dieser Woche wurden dem CDHD zwei Fälle von Mumps gemeldet. Diese Fälle standen im Zusammenhang mit einem laufenden Mumps-Ausbruch an der Universität von Idaho. Beide Fälle traten bei Personen im College-Alter auf, die 2 Dosen des MMR-Impfstoffs erhalten hatten.

Symptome und Übertragung
Das klassische Symptom einer ein- oder beidseitigen Parotitis wird in 30%-40% der Mumpsfälle beobachtet, aber unspezifische Symptome wie Myalgie, Anorexie, Unwohlsein, Kopfschmerzen und leichtes Fieber können der Parotitis um mehrere Tage vorausgehen. Bis zu 20% der Fälle können asymptomatisch sein, und fast 50% der Fälle sind mit unspezifischen respiratorischen Symptomen mit oder ohne Parotitis verbunden.

Mumps-Fälle können auch bei geimpften Personen auftreten. Eine Einzeldosis des MMR-Impfstoffs ist etwa 80% wirksam bei der Vorbeugung von Mumpserkrankungen, zwei Dosen sind etwa 90% wirksam.

Mumps wird durch Kontakt mit infizierten Tröpfchen aus der Atemluft und durch direkten Kontakt mit infiziertem Speichel übertragen. Die Inkubationszeit für eine Mumps-Infektion liegt zwischen 12 und 25 Tagen, beträgt aber normalerweise 16 bis 18 Tage. Personen, die an Mumps erkrankt sind, gelten 1 bis 2 Tage vor und bis 5 Tage nach Ausbruch der Parotitis als besonders ansteckend. Der Höhepunkt der Ansteckungsfähigkeit liegt in der Regel 2 bis 4 Tage nach dem Auftreten der Symptome. Verdachtsfälle sollten 5 Tage nach Ausbruch der Parotitis zu Hause bleiben.

Laborproben und Tests
Labortests sind wichtig für die Fallbestätigung. Die bevorzugten Proben sind:

• Ein Wangen- oder Mundschleimhautabstrich in Virustransportmedium für virale PCR-Tests UND
• Serum für IgM-Antikörpertests

Beide Proben sollten zu dem Zeitpunkt entnommen werden, zu dem der erste Verdacht auf Mumps besteht, idealerweise jedoch innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach Auftreten der Symptome. Bitte rufen Sie das Amt für die Kontrolle übertragbarer Krankheiten unter (208) 327 8625 an, um die Untersuchung durch das Idaho Bureau of Laboratories zu koordinieren.

Behandlung und Prävention
Es gibt keine zugelassenen antiviralen Medikamente gegen die Mumps-Infektion.

Eine Impfung nach der Exposition kann eine Erkrankung bei empfänglichen Kontaktpersonen zwar nicht verhindern, schützt aber vor einer Infektion bei späteren Expositionen.

Für Kinder wird eine routinemäßige Impfung mit zwei Dosen des MMR-Impfstoffs empfohlen.
Erwachsene, die 1957 oder später geboren wurden, sollten mindestens eine Dosis des MMR-Impfstoffs erhalten, und für Studenten, die Hochschulen oder andere Bildungseinrichtungen nach der High School besuchen, sowie für medizinisches Personal und Auslandsreisende werden zwei lebenslange Impfdosen empfohlen.

Weitere Informationen zum MMR-Impfstoff finden Sie unter http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6204a1.htm .

Wenn Sie Verdachtsfälle oder bestätigte Fälle melden möchten, rufen Sie bitte das Amt für die Kontrolle übertragbarer Krankheiten unter (208) 327-8625 an.

#####

_{MUMPS BERATUNG HAN ÄRZTE JANUAR 2015}