Gesundheitsdienstleister, die Patienten betreut haben oder betreuen jünger als 21 Jahre alt die die MIS-C-Kriterien erfüllen, sollten Verdachtsfälle dem Central District Health (Tel.: 208-327-8625 oder FAX: 208-327-7100) oder dem Bureau of Communicable Disease Prevention Epidemiology Section (208-334 5939) melden.
Klinische Präsentation
Kinder mit MIS-C zeigen in der Regel anhaltendes Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, Schleimhautläsionen und in schweren Fällen Hypotonie und Schock. Sie weisen erhöhte Labormarker für Entzündungen und häufig auch Labormarker für Herzschäden auf. Einige Fälle können ganz oder teilweise die Kriterien erfüllen für Kawasaki-KrankheitWenn sie jedoch die Kriterien für MIS-C erfüllen, sollten sie als MIS-C gemeldet werden.
MIS-C kann Wochen nach der Infektion eines Kindes mit SARS-CoV-2 beginnen. Das Kind kann durch einen asymptomatischen Kontakt infiziert worden sein, und in einigen Fällen wissen das Kind und seine Betreuer nicht einmal, dass sie infiziert wurden.
MIS-C-Kriterien für die Berichterstattung
- Eine Person im Alter von 2) (Herz, Nieren, Atemwege, hämatologisch, gastrointestinal, dermatologisch oder neurologisch); UND
- Keine alternativen plausiblen Diagnosen; UND
- Positiver Nachweis einer aktuellen oder kürzlich erfolgten SARS-CoV-2-Infektion durch RT-PCR, Serologie oder Antigentest; oder COVID-19-Exposition innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Auftreten der Symptome
iFieber >38,0°C für ≥24 Stunden, oder Bericht über subjektives Fieber für ≥24 Stunden
iiDazu gehören unter anderem eines oder mehrere der folgenden Merkmale: erhöhtes C-reaktives Protein (CRP), erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR), Fibrinogen, Procalcitonin, D-Dimer, Ferritin, Milchsäure-Dehydrogenase (LDH) oder Interleukin 6 (IL-6), erhöhte Neutrophile, reduzierte Lymphozyten und niedriges Albumin.
Ressourcen
Amerikanische Akademie für Pädiatrie Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) Interimsleitlinien https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-
infektionen/klinische-leitlinien/multisystem-entzündliches-syndrom-bei-kindern-mis-c-
Interims-Leitfaden/
Amerikanisches College für Rheumatologie: Klinischer Leitfaden für pädiatrische Patienten mit MIS-C
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR-COVID-19-Clinical-Guidance-Summary-MIS-C-Hyperinflammation.pdf
Centers for Disease Control and Prevention Anbieterinformationen:
https://www.cdc.gov/mis/hcp/index.html