El 24 de marzo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) actualizaron las orientaciones para los médicos sobre la evaluación y las pruebas de COVID-19 en las personas, a fin de incluir la priorización de grupos para las pruebas, y las orientaciones sobre la recogida de muestras para las pruebas de COVID-19 para permitir el uso de hisopos nasales y la auto-recogida de hisopos nasales.
Priorización de muestras para análisis en la Oficina de Laboratorios de Idaho (IBL)
La prioridad del IBL es mantener un plazo de 24 horas para las pruebas de detección del SRAS-CoV-2 en pacientes hospitalizados. Esta priorización puede revisarse si no se puede mantener el tiempo de respuesta para los pacientes hospitalizados.
El IBL aceptará especímenes para pruebas de SARS-CoV-2 (el virus que causa COVID-19) en las categorías de prioridad del CDC con pruebas de prioridad alta o de rutina en el IBL como se indica a continuación. Notifique a los funcionarios de salud pública antes de enviar la muestra. La falta de notificación a la salud pública dará lugar a retrasos en las pruebas. Llame al Distrito Central de Salud al (208) 327-8625, envíe por fax el informe de presentación de muestras. formulario al 208-327-7100 o llame a la Sección de Epidemiología de la División de Salud Pública al (208) 334-5939.
Especímenes de alta prioridad IBL
(incluye todos los de la prioridad 1 de los CDC, grupos selectos de la prioridad 2 de los CDC y grupos prioritarios de salud pública de Idaho)
- Pacientes hospitalizados
- Personal sanitario sintomático
- Pacientes sintomáticos en centros de cuidados de larga duración u otros centros de vida en común
- Enfermedad respiratoria grave de causa desconocida
- Personal o recluso sintomático en un centro penitenciario en ausencia de un
Brote de COVID-19 en las instalaciones
Especímenes prioritarios de rutina IBL
(Resto del grupo prioritario 2 del CDC) - Pacientes sintomáticos ≥ 65 años de edad.
- Pacientes sintomáticos con alto riesgo de enfermedad grave debido a
enfermedades subyacentes - Primeros intervinientes sintomáticos
Las muestras de pacientes del grupo prioritario 3 de los CDC deben enviarse a laboratorios comerciales. Las personas asintomáticas no deben someterse a pruebas.
Recogida y envío de muestras
En el IBL pueden analizarse tanto muestras de hisopos nasofaríngeos (NP) como muestras de hisopos nasales (NS). Se prefieren los hisopos nasales.
Hisopos nasales
Utilice únicamente hisopos de fibra sintética para tomar muestras de ambas narinas anteriores. No utilice bastoncillos de algodón, bastoncillos con vástago de madera ni bastoncillos con alginato cálcico. Las muestras pueden ser recogidas por un profesional sanitario o por uno mismo. Se pueden utilizar torundas bucales; no es conveniente que la torunda tenga una longitud y flexibilidad NP. Véase https://www.youtube.com/watch?v=2cd4gg975ao de la Comisión Conjunta y los CDC para el vídeo de recogida de hisopos nasales.
Medios de transporte
El volumen de medio de transporte necesario es de 1 a 3 ml. Los laboratorios pueden alicuotar los medios según sea necesario. Para las muestras enviadas al IBL, se puede utilizar un medio de transporte viral, un medio de transporte Amies o una solución salina estéril.
Formulario de solicitud de pruebas clínicas
Las muestras deben ir acompañadas de una solicitud de prueba clínica del IBL debidamente cumplimentada formulario
Muchos formularios se presentan en blanco Fecha de inicio y Fecha de recogida campos. Ambas fechas se utilizan para priorizar las muestras. Las muestras sin estas fechas cumplimentadas se procesan en último lugar. Para garantizar una notificación oportuna y adecuada, el paciente ciudad o condado debe proporcionarse.
Sin información completa, los laboratoristas, epidemiólogos y prevencionistas de infecciones pierden un tiempo valioso en localizar la jurisdicción apropiada para la intervención de salud pública. Por favor, ayude a sus colegas completando toda la información solicitada en el formulario de solicitud de pruebas clínicas para el envío de muestras al IBL.
Pruebas serológicas del SRAS-CoV-2
CDH ha tenido conocimiento de que se están realizando pruebas serológicas para el CoV-2 del SRAS. Estas pruebas no han sido aprobadas por la FDA para fines de diagnóstico. CDH no llevará a cabo investigaciones epidemiológicas en pacientes que tengan la serología como único medio de prueba y estos pacientes no se incluirán en el recuento oficial de casos COVID-19.
COVID-19 Manipulación de residuos
El Departamento de Calidad Medioambiental de Idaho (DEQ) ha aconsejado que el EPI de los centros sanitarios que atiendan a pacientes confirmados o sospechosos de COVID-19 se gestione como residuo médico. Para más información, consulte el sitio web sobre residuos de COVID-19 del DEQ. https://www.deq.idaho.gov/waste mgmt-remediation/solid-waste/covid-19-wastes/