El Distrito Sanitario Central ofrece recomendaciones actualizadas para suspender el aislamiento

Basándose en la mejor información disponible a mediados de julio de 2020, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han actualizado las recomendaciones para la interrupción del aislamiento o las precauciones para las personas que tienen una prueba PCR positiva para el SARS-CoV-2. Los cambios clave incluyen: acortamiento del tiempo tras la resolución de la fiebre antes de interrumpir el aislamiento o las precauciones; eliminación de las recomendaciones para una estrategia basada en pruebas, excepto en determinadas circunstancias; y recomendación de no volver a realizar pruebas a las personas que se hayan recuperado de COVID-19 y permanezcan asintomáticas durante los 3 meses siguientes a la aparición de los síntomas.

Duración del aislamiento y precauciones
La mayoría de los pacientes con la enfermedad COVID-19: el aislamiento y las precauciones pueden suspenderse 10 días después de la aparición de los síntomas (incluidos los síntomas no respiratorios) y la resolución de la fiebre durante al menos 24 horas, sin el uso de medicamentos antifebriles, y con la mejora de otros síntomas.

Pacientes con enfermedad grave: puede estar justificado prolongar la duración del aislamiento y las precauciones hasta 20 días después de la aparición de los síntomas, y se recomienda en el caso de trabajadores sanitarios con enfermedad grave a crítica o trabajadores sanitarios gravemente inmunodeprimidos y que no hayan estado asintomáticos durante la infección.

Individuos que nunca desarrollan síntomas: el aislamiento y otras precauciones pueden suspenderse 10 días después de la fecha de recogida de su primer resultado positivo en la prueba RT-PCR para ARN de SARS-CoV-2.

Uso de la prueba PCR para suspender el aislamiento o las precauciones
La mayoría de los pacientes: ya no se recomienda una estrategia basada en pruebas. Se puede considerar una estrategia basada en pruebas para algunos trabajadores sanitarios (véase https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/return-to-work.html).

Pacientes gravemente inmunodeprimidos: podría considerarse una estrategia basada en pruebas en consulta con expertos en enfermedades infecciosas.

Uso de la prueba PCR tras la interrupción del aislamiento o de las precauciones
Individuos previamente sintomáticos con COVID-19 que, tras su recuperación, permanecen asintomáticos:

• No se recomienda repetir las pruebas en los 3 meses siguientes a la fecha de aparición de los síntomas en el caso inicial de COVID-19.
• Durante estos 3 meses, no se recomienda el aislamiento en caso de contacto estrecho con una persona infectada por el SRAS-CoV-2.
• Individuos que desarrollan nuevos síntomas compatibles con COVID-19 durante los 3 meses posteriores a la fecha de aparición de los síntomas iniciales:
  Si no se puede identificar una etiología alternativa, puede estar justificado repetir las pruebas de detección del SRAS-CoV-2.
• Se puede considerar el aislamiento durante esta evaluación, especialmente si los síntomas aparecen en los 14 días siguientes al contacto estrecho con una persona infectada.
• Individuos que nunca desarrollaron síntomas: debe utilizarse la fecha de la primera prueba RT-PCR positiva para ARN del SRAS-CoV-2 en lugar de la fecha de aparición de los síntomas.
  
  Para más informaciónVer https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/duration-isolation.html.