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Fondo
A principios de mayo de 2020, el Departamento de Salud e Higiene Mental de la ciudad de Nueva York recibió informes de niños con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C). Desde el 16 de abril hasta el 4 de mayo de 2020, 15 pacientes de entre 2 y 15 años fueron hospitalizados, muchos de los cuales requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos. A partir del 12 de mayo de 2020, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York identificó a 102 pacientes (incluidos pacientes de la ciudad de Nueva York) con presentaciones similares, muchos de los cuales dieron positivo para la infección por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR o ensayo serológico. Las autoridades de otros países han notificado otros casos de niños que presentan un síndrome inflamatorio grave con un caso de COVID-19 confirmado mediante pruebas de laboratorio o un vínculo epidemiológico con un caso de COVID-19.
Hasta el 18 de mayo, no se había informado de ningún niño con MIS-C a los funcionarios de salud pública de Idaho.
Actualmente se desconoce si el síndrome inflamatorio multisistémico es específico de los niños o si también se da en adultos. Actualmente se dispone de poca información sobre los factores de riesgo, la patogenia, la evolución clínica y el tratamiento del SMI-C.
Recomendaciones
Los profesionales sanitarios que hayan atendido o estén atendiendo a pacientes menores de 21 años que cumplan los criterios del MIS-C deben informar de los casos sospechosos a Central District Health en el (208)327-8625 o a la Sección de Epidemiología de la Oficina de Prevención de Enfermedades Transmisibles en el (208) 334-5939.
Definición de caso para el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C)
Una persona menor de 21 años que presente fiebre subjetiva o medida de al menos 38 C durante 24 horas o más, pruebas de laboratorio de inflamación (véase la nota siguiente) y pruebas de enfermedad clínicamente grave que requiera hospitalización, con afectación de varios órganos del sistema (2 o más, incluidos los órganos cardíacos, renales, respiratorios, hematológicos, gastrointestinales, dermatológicos o neurológicos); Y
No hay diagnósticos alternativos plausibles; Y
Positivo para infección actual o reciente por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR, serología o prueba de antígenos; o exposición a COVID-19 en las 4 semanas anteriores a la aparición de los síntomas.
Nota: Evidencia de inflamación que incluye, pero no se limita a, una o más de las siguientes: proteína C reactiva (PCR) elevada, velocidad de sedimentación globular (VSG), fibrinógeno, procalcitonina, dímero d, ferritina, deshidrogenasa láctica (LDH) o interleucina 6 (IL-6), neutrófilos elevados, linfocitos reducidos y albúmina baja.
Si desea más información, póngase en contacto con el Centro de Operaciones de Emergencia de los CDC, disponible las 24 horas del día, llamando al 770-488-7100.
Comentarios adicionales
Algunos individuos pueden cumplir total o parcialmente los criterios de la enfermedad de Kawasaki, pero deben ser notificados si cumplen la definición de caso de CMI-C.
Considerar la CMI-C en cualquier muerte pediátrica con evidencia de infección por SARS-CoV-2.
Por favor, tenga en cuenta que habrá una convocatoria de CDC Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) sobre este tema.
Martes, 19 de mayo de 2020
Hora: 2:00pm-3:30pm (ET)
Haga clic en el siguiente enlace para participar en el seminario web: https://www.zoomgov.com/j/1602255337
O iPhone one-tap: US: +16692545252,,1602255337# or +16468287666,,1602255337#
O por teléfono: +1 669 254 5252 o +1 646 828 7666
Webinar ID: 160 225 5337
