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Resumen
La hepatitis A sigue siendo motivo de preocupación en nuestra región con 3 nuevos informes de casos en las últimas semanas, incluido uno en un trabajador de alimentos. En 2019, se confirmó que 47 residentes de nuestro distrito sanitario tenían hepatitis A. Los proveedores deben seguir realizando pruebas a los pacientes con signos y síntomas clínicamente compatibles y vacunar a los adultos y niños susceptibles.
Las pruebas recomendadas para la hepatitis vírica aguda incluyen IgM de la hepatitis A, IgM del núcleo de la hepatitis B, antígeno de superficie de la hepatitis B y anticuerpos de la hepatitis C, así como pruebas de la función hepática. Tenga en cuenta que el anticuerpo total de la hepatitis A no distingue una infección aguda de una infección pasada o de la inmunidad, por lo que no se recomienda. Para obtener más información sobre los síntomas y las pruebas de laboratorio, consulte nuestra HAN del 6 de mayo de 2019 en: http://cdh.idaho.gov/pdfs/cd/HANs/2019/hep-a-han-05-06 19.pdf.
Recomendaciones sobre profilaxis postexposición
Las personas que hayan estado expuestas recientemente al virus de la hepatitis A que no hayan sido vacunadas previamente o que no sepan si han sido vacunadas deben recibir una dosis de vacuna contra la hepatitis A de antígeno único o inmunoglobulina lo antes posible, pero en las dos semanas siguientes a la exposición para prevenir la infección. Tenga en cuenta que Twinrix no debe utilizarse para la vacunación posterior a la exposición.
Puede encontrar más información sobre la profilaxis postexposición y cuándo es preferible la inmunoglobulina a la vacuna en: https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#protection.
Puede consultarse un listado de las fechas de exposición de las instalaciones alimentarias en: http://cdh.idaho.gov/dac-hepa.php.
Información general sobre vacunas
La vacunación previa a la exposición es el mejor método para detener la propagación de la hepatitis A en un brote comunitario. La vacuna contra la hepatitis A se recomienda sistemáticamente a los niños. Se recomienda a los adultos que deseen obtener inmunidad o que presenten un mayor riesgo de infección o enfermedad grave. Los adultos del grupo de alto riesgo son:
- Personas sin hogar
- Consumidores de drogas inyectables y no inyectables
- Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
- Personas con enfermedad hepática crónica
- Personas que viajan a países con una endemicidad de la hepatitis A de moderada a alta
- Otros, como las personas que tienen un contacto estrecho con un recién llegado adoptado internacional, las personas con trastornos del factor de coagulación y las personas que trabajan con hepatitis A en un laboratorio.
CDH está ofreciendo actualmente la vacuna, sin costo alguno para el paciente (seguro puede ser facturado), a las personas que están experimentando la falta de vivienda, los usuarios de drogas inyectables o no inyectables, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas que no tienen seguro o con seguro insuficiente, y las personas que están en contacto con una persona con hepatitis A. Otras personas que no cumplan estos criterios todavía pueden recibir la vacuna en CDH, pero se le cobrará por los servicios. Los pacientes pueden llamar al 208-327-7400 para concertar una cita. Los pacientes también pueden buscar http://www.vaccinefinder.org para las farmacias y otros lugares que suministran la vacuna.
