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Se ha notificado miocarditis con o sin pericarditis en tres pacientes de Idaho tras haber recibido recientemente la vacuna COVID-19. Los tres pacientes recibieron la segunda dosis de la vacuna de Pfizer entre 2 y 10 días antes de ser evaluados en un hospital. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y otras agencias estatales de salud pública también están al tanto de los informes de miocarditis tras la vacunación con COVID-19; el Grupo de Trabajo Técnico sobre Seguridad de las Vacunas del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los CDC ha emitido recientemente una declaración sobre el tema, en https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work- groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. Considere el diagnóstico de miocarditis o pericarditis en cualquier evaluación de dolor torácico tras la vacunación con COVID-19.
- Pregunte sobre la vacunación reciente con COVID-19 en cualquier paciente que presente síntomas compatibles con miocarditis o pericarditis (dolor o presión en el pecho; dificultad para respirar; anomalías en el electrocardiograma).
- Notifique estos casos con prontitud al Sistema de Notificación de Efectos Adversos de Vacunas de EE.UU. (VAERS: https://vaers.hhs.gov/reportevent.html).
- Se recomienda que el proveedor evaluador (no el administrador) comunique el incidente a VAERS para que se puedan notificar con precisión los detalles clínicos apropiados.
- Notifique cualquier caso que cumpla los criterios anteriores al DHW llamando al 1-800-632-5927 además de a VAERS; el DHW puede investigar y puede ayudar con la notificación.
Los casos de Idaho se identificaron mediante una combinación de vigilancia sindrómica de las visitas a los servicios de urgencias y revisión semanal de los informes del VAERS. Ninguno de los pacientes falleció. Todos tenían entre 25 y 60 años y dos de los tres eran mujeres. Se cree que la causa de la miocarditis fue una infección por el virus de la gripe en un paciente y no se ha determinado en los otros dos.
Para apoyar la vigilancia continua de este posible efecto adverso, el Departamento de Salud y Bienestar Humano pide a los proveedores que evalúen a los pacientes con síntomas compatibles de miocarditis o pericarditis después de la vacunación y que notifiquen estos casos inmediatamente al VAERS. Se pide a los proveedores que notifiquen cualquier caso con síntomas en las dos semanas siguientes a la vacunación, incluidas la primera y la segunda dosis de la vacuna.
Las características clínicas de la miocarditis y la pericarditis incluyen dolor o presión en el pecho, dificultad respiratoria, cambios en el electrocardiograma (ECG) y elevación de los biomarcadores cardiacos. Los proveedores deben obtener una historia detallada que incluya el estado de vacunación y las posibles exposiciones a COVID-19. Los pacientes deben someterse a una prueba molecular (PCR) para detectar la infección por COVID-19.
