Mensaje de alerta sanitaria para profesionales sanitarios Disponibilidad de antivirales orales para el tratamiento de la COVID-19

Este mensaje es para alertar a los proveedores médicos de Idaho sobre la disponibilidad de medicamentos antivirales orales para tratar la COVID-19.

Actualmente se dispone de dos medicamentos antivirales orales
A finales de diciembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) emitió autorizaciones de uso de emergencia para dos antivirales orales para el tratamiento de la COVID-19. Estos dos antivirales son Paxlovid de Pfizer (nirmatrelvir y ritonavir, envasados conjuntamente) y molnupiravir de Merck.

Los antivirales orales están indicados para el tratamiento ambulatorio de la COVID-19 de leve a moderada en determinados individuos con una prueba viral positiva para el SARS-CoV-2 que presentan un alto riesgo de progresión a COVID-19 grave. Ambos antivirales deben iniciarse en los 5 días siguientes a la aparición de los síntomas.

La oferta es limitada
El suministro de antivirales orales es extremadamente limitado. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS) ha comprado estos medicamentos y está trabajando con los departamentos de salud estatales y territoriales para coordinar su distribución. El HHS ha establecido un programa federal de asociación de farmacias para almacenar y dispensar estos medicamentos, e Idaho se está coordinando con las farmacias que forman parte de este programa.

Farmacias
Dada la limitación del suministro, sólo un pequeño número de farmacias de Idaho están recibiendo el producto en este momento. Estas farmacias son:

Trabajar con la farmacia
Antes de hacer una receta a un paciente, el proveedor debe llamar a la farmacia para asegurarse de la disponibilidad del medicamento. Si es posible, el paciente debe designar a otra persona para que recoja la receta a fin de evitar entrar en la farmacia estando infectado con COVID-19. Alternativamente, algunas farmacias pueden tener disponible la entrega en la acera. Los proveedores también deben incluir una fecha de "no dispensar después de" en la receta, ya que ambos antivirales deben iniciarse dentro de los 5 días siguientes al inicio de los síntomas.

Consideraciones particulares
Los proveedores querrán familiarizarse con las hojas informativas de autorización de uso de emergencia para proveedores (véase "Recursos", más abajo) para cada uno de estos productos.

• Paxlovid tiene importantes interacciones medicamentosas. Consulte la información de prescripción completa antes de recetar este medicamento.
• Consulta la hoja informativa de Paxlovid para proveedores sobre las preocupaciones acerca de la hepatoxicidad y la farmacorresistencia del VIH-1.
• El uso de molnupiravir está autorizado para determinadas personas de alto riesgo "para las que las opciones de tratamiento COVID-19 alternativas autorizadas por la FDA no son accesibles o clínicamente apropiadas."
• No se recomienda el uso de molnupiravir durante el embarazo o la lactancia. Existen consideraciones especiales cuando se prescribe a mujeres en edad fértil y a hombres en edad reproductiva sexualmente activos con mujeres en edad fértil. Para más detalles, véase la hoja informativa para proveedores.
• El uso de molnupiravir no está autorizado en pacientes menores de 18 años porque molnupiravir puede afectar al crecimiento de huesos y cartílagos.

Recursos
Hoja informativa para profesionales sanitarios, Molnupiravir:
https://www.fda.gov/media/155054/download
Hoja informativa para profesionales sanitarios, Paxlovid:
https://www.fda.gov/media/155050/download
NIH COVID-19 Directrices de tratamiento:
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/

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