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Actualización sobre la hepatitis A
La hepatitis A sigue siendo motivo de preocupación en nuestra región, ya que la enfermedad se ha diagnosticado a 28 residentes de los condados de Ada y Elmore, incluidos varios manipuladores de alimentos, y a 46 personas en todo el estado. Los proveedores deben seguir realizando pruebas a los pacientes con signos y síntomas clínicamente compatibles y vacunar a los adultos y niños susceptibles.
Las pruebas recomendadas para la hepatitis vírica aguda incluyen IgM de la hepatitis A, IgM del núcleo de la hepatitis B, antígeno de superficie de la hepatitis B y anticuerpos de la hepatitis C, así como pruebas de la función hepática. Tenga en cuenta que el anticuerpo total de la hepatitis A no distingue una infección aguda de una infección pasada o de la inmunidad, por lo que no se recomienda. Para obtener más información sobre los síntomas y las pruebas de laboratorio, consulte nuestra HAN del 6 de mayo de 2019 en: hep-a-han-05-06-19.pdf
Prevención
Las personas que hayan estado expuestas recientemente al virus de la hepatitis A que no hayan sido vacunadas previamente o que no sepan si han sido vacunadas deben recibir una dosis de vacuna contra la hepatitis A de antígeno único o inmunoglobulina lo antes posible, pero en las dos semanas siguientes a la exposición para prevenir la infección. Tenga en cuenta que Twinrix no debe utilizarse para la vacunación postexposición. Puede encontrar más información sobre la profilaxis postexposición y cuándo es preferible la inmunoglobulina a la vacuna en: https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#protection. Puede consultar un listado de las fechas de exposición de las instalaciones alimentarias locales en: Hepatitis vírica
La vacunación previa a la exposición es el mejor método para detener la propagación de la hepatitis A en un brote comunitario. La vacuna contra la hepatitis A se recomienda sistemáticamente a los niños. Se recomienda a los adultos que deseen obtener inmunidad o que presenten un mayor riesgo de infección o enfermedad grave. Los adultos del grupo de alto riesgo son:
- Personas sin hogar
- Consumidores de drogas inyectables y no inyectables
- Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
- Personas con enfermedad hepática crónica
- Personas que viajan a países con una endemicidad de la hepatitis A de moderada a alta
- Otros, como las personas que tienen un contacto estrecho con un recién llegado adoptado internacional, las personas con trastornos del factor de coagulación y las personas que trabajan con hepatitis A en un laboratorio.
CDH está ofreciendo actualmente la vacuna, sin costo alguno para el paciente (seguro puede ser facturado), a las personas que están experimentando la falta de vivienda, los usuarios de drogas inyectables o no inyectables, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas que no tienen seguro o con seguro insuficiente, y las personas que están en contacto con una persona con hepatitis A. Otras personas que no cumplan estos criterios todavía pueden recibir la vacuna en CDH, pero se le cobrará por los servicios. Los pacientes pueden llamar al 208-327-7400 para concertar una cita. Los pacientes también pueden buscar http://www.vaccinefinder.org para las farmacias y otros lugares que suministran la vacuna.
Información actualizada sobre la tos ferina
Desde el 1 de julio de 2019, se han reportado 24 casos de tos ferina entre los residentes de los condados de Ada y Elmore. Esto incluye múltiples grupos domésticos de enfermedad. Aproximadamente 60% de los casos son en niños y adolescentes menores de 18 años.
Se han notificado algunos casos entre personas vacunadas y, en muchos casos, estas personas presentan una tos más leve sin el clásico "grito". Por favor, considere la posibilidad de realizar pruebas de tos ferina en pacientes con tos.
Pruebas de laboratorio
La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de un hisopo nasofaríngeo es óptima para realizar pruebas en las primeras 4 semanas tras el inicio de la tos. La serología no debe utilizarse a menos que el paciente haya estado tosiendo durante más de 3 semanas. Las recomendaciones para las pruebas pueden encontrarse en:
http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html
Prevención en el hogar y la comunidad
Para detener la propagación de la enfermedad, se recomienda el tratamiento antibiótico de la persona infectada y la profilaxis antibiótica de todos los contactos domésticos. La azitromicina, la claritromicina y la eritromicina son opciones eficaces tanto para la profilaxis como para el tratamiento. Encontrará información sobre el tratamiento en: https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html
La vacunación sigue siendo una parte importante del control de la tos ferina, especialmente para las familias con bebés. Las recomendaciones y calendarios de vacunación pueden consultarse en el sitio web de los CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html
Información adicional y presentación de informes
Para información adicional o reporte de casos contacte a la Oficina de Control de Enfermedades Contagiosas al 208-327-8625. Para preguntas sobre vacunas, comuníquese con la Línea de Vacunas del CDHD al 208-321-2229.
