ES 
EN 
ZH 
FR 
DE 
PT 
RU 
UK 
Los Estados están investigando casos de niveles elevados de plomo en sangre (BLL) en niños que comieron productos de compota de manzana con canela retirados del mercado en los que se detectaron niveles elevados de plomo.
Hasta el 7 de noviembre de 2023, se han identificado 22 casos en 14 estados de niños de 1 a 3 años de edad con BLL que oscilan entre 4 y 29 microgramos por decilitro (µg/dL). Hasta la fecha, no se ha identificado ningún caso en Idaho, pero las autoridades sanitarias están alertando a los proveedores de que es probable que el producto contaminado se vendiera aquí. Los casos notificados en otros estados presentaban signos y síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, cambios en el nivel de actividad y anemia.
Múltiples lotes de los productos de puré de manzana dieron positivo en niveles extremadamente altos de plomo. WanaBana, Schnucks, y Weis han iniciado retiros voluntarios de ciertos lotes de los siguientes productos:
- Bolsitas de puré de fruta con manzana y canela de la marca WanaBana
- Bolsitas de compota de manzana con canela de la marca Schnucks
- Bolsitas de compota de manzana con canela marca Weis
Encontrará más información sobre los productos retirados en el sitio web de la FDA: Investigación de niveles elevados de plomo: Applesauce Pouches (November 2023) | FDA
Recomendaciones para los médicos
El tratamiento de la intoxicación aguda por plomo incluye la eliminación de la exposición, la administración de cuidados de apoyo y sintomáticos y la cuantificación de la exposición al plomo mediante la comprobación de los BLL. Los niños sintomáticos con BLL elevados por encima de 45 µg/dL pueden requerir ingreso hospitalario para monitorización y terapia de quelación con medicamentos como succimer, dimercaprol o edetato cálcico disódico (EDTA). Los profesionales sanitarios pueden encontrar recomendaciones sobre el tratamiento de la exposición infantil al plomo y otros recursos en el sitio web de las Unidades Especializadas en Salud Ambiental Pediátrica.
1. Aconsejar a los pacientes o a sus cuidadores y tutores que no consuman los productos mencionados en los anuncios de retirada de la FDA.
2. Realizar pruebas de exposición al plomo a los niños que hayan consumido un producto en bolsa de compota de manzana retirado del mercado. Los médicos pueden consultar las directrices de los CDC sobre las pruebas de exposición al plomo en niños. La Academia Americana de Pediatría también ha publicado una guía clínica para el manejo de la exposición al plomo en niños. 3. Educar a los pacientes o a sus cuidadores y tutores sobre los efectos para la salud de la exposición al plomo en los niños y la importancia de buscar atención médica. La mayoría de los niños no presentan síntomas evidentes, pero un cribado adecuado puede detectar la presencia de plomo en sangre.
4. Informe de los casos a Central District Health en 208-327-8625, si identifica a los niños con BLL por encima del valor de referencia, incluidos los que han consumido estos productos retirados. CDC recomienda un valor de referencia de plomo en la sangre (BLRV) de 3.5 µg/dL para identificar a niños con BLLs que son más altos que la mayoría.
5. Considerar la exposición al plomo en el diagnóstico diferencial de los pacientes que presenten hallazgos clínicos compatibles asociados con la intoxicación por plomo, que pueden incluir los siguientes:
a. Síntomas constitucionales como debilidad generalizada, fatiga, malestar, artralgias, mialgias, irritabilidad, anorexia, insomnio y pérdida de peso.
b. Dolor abdominal ("cólico de plomo"), estreñimiento, náuseas y otros síntomas gastrointestinales.
c. Anemia (normocrómica o microcítica, posiblemente con punteado basófilo).
d. Efectos sobre el sistema nervioso central, como dolor de cabeza, alteración de la coordinación visomotora, temblor y, en casos graves, convulsiones, encefalopatía y coma.
e. Retraso en el crecimiento, problemas de audición, alteraciones del desarrollo neuroconductual, disminución de la inteligencia e incumplimiento de los hitos de desarrollo esperados.
f. Deterioro de la función renal, como disfunción tubular aguda.
6. Obtenga un historial de exposición detallado de los pacientes con sospecha de exposición al plomo, incluidos los que hayan consumido un producto retirado del mercado. Pregunte por los miembros de la familia con exposición conocida al plomo y por las posibles fuentes de plomo en el hogar y sus alrededores. Los padres y cuidadores que desempeñan trabajos, aficiones u otras actividades que les exponen al plomo pueden llevar a casa polvo que contenga plomo y que puede ser arrastrado a alfombras, suelos, muebles y otras superficies que un niño pueda tocar, y exponer a otros miembros de la familia sin saberlo.
7. Consultar lo antes posible a un toxicólogo médico o a un especialista en pediatría con experiencia en el tratamiento de la exposición al plomo, o remitirlos a ellos, para que realicen los análisis médicos y traten a los pacientes con niveles elevados de BLL.
8. Póngase en contacto con el centro de intoxicaciones de Idaho (1-800-222-1222) para obtener asesoramiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de la toxicidad por plomo.
Recursos
Idaho Division of Public Health Childhood Lead Poisoning Prevention Program - Programa de prevención del envenenamiento por plomo en la infancia (CLPPP) - Boletín informativo sobre el plomo en la infancia (Volumen 2, junio de 2023).
Food and Drug Administration - Investigación de niveles elevados de plomo: Applesauce Pouches (November 2023) - MedWatch Online Voluntary Reporting Form - MedWatch Consumer Voluntary Reporting Form - Coordinadores de reclamaciones de los consumidores
Centers for Disease Control and Prevention/Agency for Toxic Substances and Disease Registries - Childhood Lead Poisoning Prevention Program - Guidelines and Recommendations - Testing Children for Lead Poisoning - Blood Lead Levels in Children - Toxicological Profile for Lead - Lead ToxFAQs American College of Medical Toxicology
