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El tratamiento con terapias de anticuerpos monoclonales sigue recomendándose para determinados pacientes con COVID-19 que presentan un alto riesgo de progresión a enfermedad grave.
Información sobre el tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-SARS-CoV-2
Los anticuerpos monoclonales dirigidos contra la proteína spike han demostrado tener un beneficio clínico en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2. Tres productos de anticuerpos monoclonales anti-SARS-CoV-2 tienen actualmente Autorizaciones de Uso de Emergencia (EUAs) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la COVID-19 leve a moderada en pacientes no hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio que están en alto riesgo de progresar a enfermedad grave y/o hospitalización.
Bamlanivimab más etesevimab: Se trata de anticuerpos monoclonales neutralizantes que se unen a epítopos diferentes pero superpuestos en el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína espiga del SARS- CoV-2.
Casirivimab más imdevimab: Se trata de anticuerpos monoclonales humanos recombinantes que se unen a epítopos no superpuestos de la proteína de espiga RBD del SARS-CoV-2.
Sotrovimab: Este anticuerpo monoclonal se identificó originalmente en 2003 a partir de un superviviente del SRAS-CoV. Se dirige a un epítopo en el RBD de la proteína espiga que se conserva entre el SARS-CoV y el SARS-CoV-2.
La FDA también actualizó la EUA para casirivimab más imdevimab como profilaxis postexposición para determinadas personas con alto riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2 y, en caso de infección, con alto riesgo de evolución a enfermedad grave.
Requisitos de los pacientes
Los anticuerpos monoclonales siguen estando autorizados para el tratamiento de la COVID- 19 leve a moderada en adultos y pacientes pediátricos (a partir de 12 años de edad y con un peso mínimo de 40 kg) con resultados positivos en las pruebas virales directas de SARS-CoV-2, y que presenten un alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte. El tratamiento debe administrarse lo antes posible y en los 10 días siguientes a la aparición de los síntomas.
Sin embargo, se han actualizado los criterios para determinar qué pacientes se consideran de alto riesgo de progresión a COVID-19 grave y, por tanto, elegibles para el tratamiento con terapia de anticuerpos monoclonales. Los proveedores pueden ahora considerar otras condiciones médicas o factores (por ejemplo, raza o etnia) que pueden colocar a pacientes individuales en alto riesgo de progresión. Los factores de alto riesgo incluyen, entre otros, Edad >65, Obesidad (IMC >25), Embarazo, Enfermedad Renal Crónica, Enfermedad Cardiovascular (incluyendo Hipertensión), Diabetes, Enfermedad Pulmonar Crónica, Enfermedad o Tratamiento Inmunosupresor, Trastornos del Neurodesarrollo o dependencia tecnológica relacionada con la medicina. El personal sanitario debe tener en cuenta la relación beneficio-riesgo de cada paciente.
Encontrará información detallada sobre los requisitos en las "Hojas informativas para proveedores de asistencia sanitaria" en: https://combatcovid.hhs.gov/sites/default/files/documents/High-RiskCOVID_19Patients- 062021.pdf
Centros que ofrecen tratamiento con anticuerpos monoclonales
Saint Alphonsus Health System 208-367-DOCS (3627) para preguntas y derivaciones Los pacientes que reúnan los requisitos para el tratamiento con mAb y se presenten en el servicio de urgencias o en los centros de atención urgente con una enfermedad en nuestro servicio de urgencias o centros de atención urgente serán evaluados y se les asignará una cita.
Luke's Health System (tratamiento disponible en Boise, Meridian, Nampa, Mountain Home, McCall, Fruitland, Hailey y Twin Falls) Llamada para concertar cita: 208-706-0646 Pedidos fax: 208-706-5136
*Los centros de atención a largo plazo pueden ponerse en contacto con Red Rock Pharmacy, Meridian, ID 208-288-1200 Connect Pharmaceuticals, Eagle, ID 208-593-0133
