Orientación provisional para proveedores de asistencia sanitaria sobre el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV)

Resumen
Las autoridades sanitarias de China continúan investigando un brote de nuevas infecciones por coronavirus (2019-nCoV) asociadas con un gran mercado de mariscos y animales en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, que comenzó en diciembre de 2019. Ahora hay crecientes indicios de que se está produciendo una propagación limitada de persona a persona, no está claro con qué facilidad este virus es transmisible entre humanos. Se han producido casos confirmados de nCoV 2019 en Tailandia, Japón, la República de Corea y los Estados Unidos en viajeros que regresaron de la ciudad de Wuhan y no informaron haber visitado el mercado. El 17/1/2020, se empezó a controlar a los viajeros procedentes de la ciudad de Wuhan en los principales aeropuertos estadounidenses.

Recomendaciones para los profesionales sanitarios

1. Obtener antecedentes detallados del viaje de los pacientes con fiebre y enfermedad respiratoria aguda.
   
2. Informe inmediatamente de los "pacientes bajo investigación" (PUI) por infección de 2019-nCoV (ver más abajo) a Salud del Distrito Central (208-327-8625) o a la Oficina de Prevención de Enfermedades Transmisibles (208-334-5939).
   Los criterios para una PUI en asociación con el brote de 2019-nCoV en la ciudad de Wuhan, China, son:
   
   • Fiebre ¹ Y síntomas de enfermedad de las vías respiratorias bajas (por ejemplo, tos, dificultad para respirar)
     • y en los últimos 14 días antes de la aparición de los síntomas,
       • Historia de los viajes desde la ciudad de Wuhan, China
       • Contacto estrecho ² con una persona investigada por 2019-nCOV mientras esa persona estaba enferma
   • Fiebre ¹ O síntomas de re
     • y en los últimos 14 días antes de la aparición de los síntomas,
       • Contacto estrecho ² con un paciente enfermo confirmado por laboratorio de 2019-nCoV.
3. Notifique inmediatamente al personal de control de infecciones de su centro sanitario si identifica una PUI por 2019-nCoV.
   
4. Recoger muestras para las pruebas de 2019-nCoV.
   Recoja muestras de las vías respiratorias inferiores y superiores y de suero lo antes posible una vez que se haya identificado una PUI, independientemente de cuándo comenzaron los síntomas. Se pueden recolectar y almacenar otros tipos de especímenes (por ejemplo, heces, orina). Envíe los especímenes a la Oficina de Laboratorios de Idaho (IBL, por sus siglas en inglés) para que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) realicen las pruebas del nCoV 2019. No espere los resultados de las pruebas para otros patógenos respiratorios. Comuníquese con IBL al 208-334-2235 antes de enviar los especímenes. Póngase en contacto con el IBL o consulte https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/. Los laboratorios clínicos no deben intentar el aislamiento del virus en cultivo celular ni la caracterización inicial de los agentes virales recuperados en cultivos de muestras procedentes de una PUI para el 2019-nCoV.
   
5. Toma precauciones.
   Las PUI deben llevar una mascarilla quirúrgica en cuanto sean identificadas. Evaluar a la PUI en una habitación privada con la puerta cerrada, idealmente una habitación de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire. El personal sanitario que entre en la sala debe utilizar precauciones estándar, precauciones de contacto, precauciones de transmisión aérea y utilizar protección ocular (por ejemplo, gafas o un protector facial). Consulte https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- nCoV/infection-control.html para obtener información actualizada sobre prevención y control de infecciones.

Véase https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html para obtener más información a medida que evolucione la situación.

Notas a pie de página
¹En algunos pacientes, como los muy jóvenes, los ancianos, los inmunodeprimidos o los que toman ciertos medicamentos antifebriles, puede no haber fiebre. En estos casos, las pruebas deben guiarse por el criterio clínico.
² Los datos para informar la definición de contacto cercano son limitados. El contacto estrecho con una PUI para 2019-nCOV se define como-.
a) estar a menos de 2 metros (6 pies), o dentro de la habitación o zona de cuidados, de un nuevo caso de coronavirus durante un periodo de tiempo prolongado sin llevar puesto el equipo de protección personal o EPP recomendado (por ejemplo, batas, guantes, mascarilla de respiración N95 desechable certificada por el NIOSH, protección ocular); el contacto estrecho puede incluir cuidar, vivir, visitar o compartir una sala o zona de espera sanitaria con un nuevo caso de coronavirus.
- o -
b) tener contacto directo con secreciones infecciosas de un nuevo caso de coronavirus (por ejemplo, al toser) sin llevar el equipo de protección individual recomendado.

A la hora de evaluar el contacto estrecho, hay que tener en cuenta la duración de la exposición (por ejemplo, un mayor tiempo de exposición probablemente aumente el riesgo de exposición) y los síntomas clínicos de la persona con el nuevo coronavirus (por ejemplo, la tos probablemente aumente el riesgo de exposición, al igual que la exposición a un paciente gravemente enfermo). Debe prestarse especial atención a las personas expuestas en entornos sanitarios.