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Resumen
Se ha confirmado un caso de sarampión en un residente del condado de Latah, Idaho. Se trata del primer caso confirmado en Idaho desde 2001. Además del caso de Idaho, hay brotes de sarampión en curso en Washington, Nueva York, Pensilvania, Maryland, Georgia, California y Michigan.
Los profesionales sanitarios deben tener en cuenta el sarampión en los pacientes que presenten una enfermedad febril con erupción y síntomas clínicamente compatibles, especialmente si el paciente ha viajado recientemente al extranjero o a zonas de Estados Unidos que estén experimentando un brote de sarampión.
Síntomas
El sarampión es una enfermedad febril eruptiva. Se caracteriza por un pródromo de fiebre (de hasta 40ºC), malestar, tos, coriza, conjuntivitis y manchas de Koplik. Estos síntomas van seguidos, entre 2 y 4 días después, de una erupción maculopapular, que comienza en la cara y se desplaza hacia abajo y hacia el exterior hasta el tronco y las extremidades. Los pacientes inmunodeprimidos pueden no presentar erupción o presentar una erupción atípica. El periodo de incubación del sarampión desde la exposición hasta la fiebre suele ser de unos 10 días (intervalo, de 7 a 12 días).
y desde la exposición hasta la aparición de la erupción suelen transcurrir 14 días (intervalo, de 7 a 21 días).
Pruebas de laboratorio
Los profesionales sanitarios deben obtener TANTO una muestra de suero como un hisopo para PCR cuando analicen a pacientes sospechosos de sarampión, en el primer contacto con el paciente. Se recomienda a los profesionales sanitarios que utilicen el Guía para los exámenes de Idaho para determinar si las pruebas de laboratorio para el sarampión son apropiadas (ver Recursos más abajo para la URL).
Los especímenes deben incluir:
- 5 ml de sangre en un tubo con tapón rojo o separador de suero para las pruebas de IgM e IgG del sarampión
- Hisopo faríngeo o nasofaríngeo en medio de transporte viral para PCR
La serología debe procesarse a través de laboratorios comerciales.
La Oficina de Laboratorios de Idaho (IBL) puede ofrecer pruebas PCR sólo en muestras de pacientes con síntomas compatibles. Las muestras deben ir acompañadas de un Formulario de solicitud de pruebas clínicas y Formulario de pruebas complementarias (véase Recursos más abajo para la URL).
Control de infecciones sanitarias
El virus del sarampión se transmite por contacto directo con gotitas respiratorias infecciosas o por vía aérea cuando una persona infectada respira, tose o estornuda. El virus del sarampión puede permanecer infeccioso en el aire hasta dos horas después de que una persona infectada abandone una zona.
Cuando sea posible, utilice el triaje telefónico y la evaluación para determinar si los pacientes que podrían tener sarampión necesitan ser atendidos en persona.
Si un paciente necesita ser evaluado en persona o llega inesperadamente con síntomas compatibles con el sarampión, siga estas recomendaciones:
- Enmascare inmediatamente al paciente y colóquelo en una habitación con la puerta cerrada.
- Realice la evaluación en una sala con presión negativa, si es posible.
- Independientemente del estado de inmunidad presunta, todo el personal sanitario que entre en la sala debe utilizar protección respiratoria acorde con las precauciones de control de las infecciones transmitidas por el aire (respirador N95 o un PAPR - respirador purificador de aire motorizado).
- Tras la salida del paciente, la puerta de la sala de exploración debe permanecer cerrada y la sala no debe utilizarse durante al menos dos horas.
- Indicar al paciente que se autoaísle en casa si es probable que tenga sarampión.
- Si se produce una exposición en el entorno sanitario, intente registrar la información de contacto para facilitar la prevención de infecciones / seguimiento de salud pública.
Informes
Por favor, informe de los casos sospechosos de sarampión a los pacientes del Departamento de Salud del Distrito Central en
(208) 327-8625 o a la Oficina de Enfermedades Contagiosas y Prevención al (208) 334-5939. Si se informa después de horas o fines de semana, póngase en contacto con State Comm al 1-800-632-8000.
Información adicional
Para consultar los recursos del CDHD sobre el sarampión para los proveedores de atención sanitaria, incluidos los formularios de solicitud de pruebas de laboratorio y las orientaciones sobre las pruebas y la prevención de infecciones, consulte aquí
Para más información sobre las pruebas presuntivas de inmunidad, véase http://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#immunity
Para las recomendaciones sobre la vacuna triple vírica, véase https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#vaccination
Para obtener información detallada sobre las pruebas de laboratorio del sarampión, consulte http://www.cdc.gov/measles/lab-tools/index.html
