Aviso sobre las paperas para los profesionales sanitarios

Fondo
Dos casos de paperas fueron reportados al CDHD esta semana. Estos casos estaban relacionados con un brote de paperas en curso en la Universidad de Idaho. Ambos casos se produjeron en personas en edad universitaria que recibieron 2 dosis de la vacuna triple vírica.

Síntomas y transmisión
El síntoma clásico de la parotiditis unilateral o bilateral se observa en 30%-40% de los casos de parotiditis, pero los síntomas inespecíficos como mialgia, anorexia, malestar, cefalea y fiebre baja pueden preceder a la parotiditis varios días. Hasta 20% de los casos pueden ser asintomáticos y casi 50% de los casos se asocian a síntomas respiratorios inespecíficos con o sin parotitis.

Aún pueden darse casos de paperas entre personas vacunadas. Una dosis única de la vacuna triple vírica tiene una eficacia aproximada de 80% para prevenir la parotiditis y dos dosis tienen una eficacia aproximada de 90%.

Las paperas se transmiten por contacto con gotitas respiratorias infectadas y por contacto directo con saliva infectada. El periodo de incubación de la parotiditis oscila entre 12 y 25 días, pero suele ser de 16 a 18 días. Se considera que las personas con paperas son más infecciosas 1 ó 2 días antes y hasta 5 días después de la aparición de la parotiditis. El pico de infecciosidad suele producirse entre 2 y 4 días después de la aparición de los síntomas. Los casos sospechosos deben permanecer en casa 5 días después de la aparición de la parotiditis.

Muestras y pruebas de laboratorio
Las pruebas de laboratorio son importantes para la confirmación del caso. Las muestras preferidas son:

• Un frotis bucal u oral en medio de transporte vírico para la prueba PCR vírica Y
• Suero para pruebas de anticuerpos IgM

Ambos especímenes deben ser recogidos en el momento en que se sospecha de paperas, pero idealmente dentro de 1 a 3 días después de la aparición de los síntomas. Llame a la Oficina de Control de Enfermedades Transmisibles al (208) 327 8625 para coordinar las pruebas a través de la Oficina de Laboratorios de Idaho.

Tratamiento y prevención
No existe ningún medicamento antivírico aprobado para la infección por paperas.

La vacunación posterior a la exposición puede no prevenir la enfermedad entre los contactos susceptibles, pero conferirá protección frente a la infección por exposiciones posteriores.

Se recomienda la vacunación sistemática de los niños con dos dosis de la vacuna triple vírica.
Los adultos nacidos en 1957 o después deben recibir al menos una dosis de la vacuna triple vírica y se recomiendan dos dosis de por vida a los estudiantes universitarios o de otros centros de enseñanza postsecundaria, al personal sanitario y a los viajeros internacionales.

Para más información sobre la vacuna triple vírica http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6204a1.htm .

Para informar de casos sospechosos o confirmados, llame a la Oficina de Control de Enfermedades Transmisibles al (208) 327-8625.

#####

_{PAPERAS ASESORAMIENTO HAN MÉDICOS ENERO 2015}