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AVISO SOBRE LA GRIPE AVIAR PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS
20 de junio de 2024
Se recomienda a los médicos clínicos de Idaho Central que consideren la posibilidad de una infección por influenza aviar en pacientes que presenten una enfermedad similar a la influenza, incluyendo conjuntivitis aislada u otros síntomas de infección respiratoria aguda, y que hayan tenido contacto cercano reciente con animales que se sabe o se sospecha que tienen una infección por el virus de la influenza aviar A. Comuníquese con el Departamento de Salud del Distrito Central al 208-327-8625 para que la Oficina de Laboratorios de Idaho lo asista con las pruebas de influenza y le suministre oseltamivir, si es necesario.
Fondo
Se han notificado casos de gripe aviar altamente patógena (IAAP) A(H5N1) en vacas lecheras de doce estados y varios condados de Idaho, incluidos condados limítrofes con nuestro distrito. También se ha detectado gripe aviar A(H5N1) en bandadas de traspatio y en un gato en Idaho.
Se han detectado tres infecciones por gripe aviar A(H5N1) en trabajadores del sector lácteo asociadas al brote nacional, una en Texas y dos en Michigan. Dos trabajadores infectados presentaban conjuntivitis leve y uno síntomas respiratorios leves. Se han realizado pruebas a siete personas sintomáticas en Idaho con posible exposición a la gripe aviar A(H5N1) y no se ha detectado la gripe A(H5N1). Las personas enfermas con posible exposición a la gripe aviar A(H5N1) han buscado atención en los departamentos de emergencia, clínicas de atención de urgencia y consultorios de proveedores de atención primaria de Idaho.
Síntomas y recomendaciones para los médicos
Los síntomas previamente notificados de esta cepa de gripe aviar A(H5N1) van de leves a graves e incluyen:
- Enfermedad leve parecida a la gripe (tos, dolor de garganta, fiebre o sensación febril, rinorrea, fatiga, mialgia, artralgia, dolor de cabeza) o conjuntivitis (ojo rojo, secreción ocular).
- Enfermedad de moderada a grave: falta de aliento o dificultad para respirar, alteración del estado mental, convulsiones
- Complicaciones: neumonía, insuficiencia respiratoria, síndrome de dificultad respiratoria aguda, fallo multiorgánico, meningoencefalitis.
- Con menor frecuencia, diarrea, náuseas o vómitos.
Si un paciente con exposición reciente presenta signos y síntomas compatibles:
- Aísle al paciente y siga las recomendaciones de prevención de infecciones que se indican a continuación.
- Notifique inmediatamente a Central District Health para obtener ayuda con antivirales y pruebas. Llame al 208-327-8625 entre las 8:00 am y las 5:00 pm.
- Inicie un tratamiento antivírico empírico lo antes posible. Central District Health puede ayudar con medicamentos gratuitos.
- Recolecte especímenes respiratorios para las pruebas de influenza de la Oficina de Laboratorios de Idaho. Vea los especímenes a recolectar a continuación.
Prevención de infecciones
Examine y clasifique rápidamente a los pacientes sintomáticos. Al ingresar al establecimiento, coloque una mascarilla a los pacientes sintomáticos y colóquelos en una sala de aislamiento de infecciones de transmisión aérea para un solo paciente (o, si no está disponible, en una habitación individual con la puerta cerrada a la espera del traslado). Se recomiendan las Precauciones Estándar, además de las Precauciones de Contacto y de Transmisión Aérea, incluido el uso de protección ocular, cuando se evalúa a los pacientes para detectar una infección por virus de la gripe aviar A. Para obtener más información sobre las formas de minimizar las posibles exposiciones, consulte las orientaciones provisionales en https://www.cdc.gov/bird-flu/prevention/hpai-interim-recommendations.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/hpai/hpai-interim-recommendations.html.. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con el Programa estatal de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el teléfono 208-334-5871.
Tratamiento antivírico
Se recomienda el tratamiento con oseltamivir administrado por vía oral o enteral (dos veces al día x 5 días), independientemente del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas. Si el paciente lleva enfermo 2 días o menos, el tratamiento con baloxavir oral es una opción. El tratamiento antiviral no debe retrasarse a la espera de los resultados de las pruebas de laboratorio.
Véanse las orientaciones provisionales en https://www.cdc.gov/bird-flu/hcp/clinicians-evaluating-patients/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/clinicians-evaluating-patients.htm para más detalles.
Especímenes a recoger
- Hisopos conjuntivales si hay conjuntivitis
- Muestras del tracto respiratorio superior (preferiblemente hisopo nasofaríngeo o aspirado/lavado nasal)
- Además, muestras del tracto respiratorio inferior (aspirado endotraqueal o líquido de lavado broncoalveolar) si el paciente está gravemente enfermo.
Véanse las orientaciones provisionales en https://www.cdc.gov/bird-flu/php/severe-potential/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/severe-potential.htm para más detalles. Póngase en contacto con la Oficina de Laboratorios de Idaho en el 208-334-0555 si tiene alguna pregunta.
Recursos adicionales
CDC: Gripe aviar H5N1: Resumen de la situación actual. https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm
USDA: Detecciones de gripe aviar altamente patógena (IAAP) en el ganado. https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/livestock
USDA: Detecciones de gripe aviar altamente patógena en mamíferos [distintos del ganado]. https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/mammals
USDA: Detecciones de gripe aviar altamente patógena en aves silvestres https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/wild-birds
ISDA. Influenza aviar en Idaho [especies aviares domésticas]. https://agri.idaho.gov/animals/animal-disease/avian-influenza/avian-influenza-resources/
