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Aviso sobre el virus del Zika para profesionales sanitarios

Tenga en cuenta la infección por el virus del Zika cuando evalúe a pacientes que presenten síntomas clínicamente compatibles después de viajar a zonas afectadas, incluidos Puerto Rico y múltiples países de América al sur de Estados Unidos (http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html).

La transmisión local del virus del Zika no se ha documentado en el territorio continental de Estados Unidos. Sin embargo, se han notificado infecciones por el virus del Zika en viajeros que regresan a los Estados Unidos. Las especies de mosquitos vectores potenciales no se encuentran actualmente en Idaho. Con los recientes brotes en las Américas, es probable que aumente el número de casos de enfermedad por el virus del Zika entre los viajeros que visitan o regresan a los Estados Unidos.

Evaluación de los viajeros
La infección por el virus del Zika debe considerarse en pacientes con síntomas como fiebre aguda, erupción cutánea, artralgia o conjuntivitis, con antecedentes de viaje a zonas con transmisión en curso en las dos semanas anteriores a la aparición de la enfermedad. Las infecciones por los virus del Zika, el dengue y el chikungunya tienen una distribución geográfica y una presentación clínica similares. Por ello, los pacientes con síntomas compatibles con la enfermedad por el virus del Zika también deben ser evaluados para detectar la infección por los virus del dengue y del chikunguña. Los profesionales sanitarios pueden encontrar más información en http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/index.html.

Informes y pruebas
Los proveedores de atención médica deben informar los casos sospechosos de enfermedad por el virus del Zika al CDHD al 208-327-8625 o al Programa de Epidemiología de la Oficina de Prevención de Enfermedades Contagiosas de Idaho al 208-334-5939 para facilitar las pruebas de diagnóstico a través de la Oficina de Laboratorios de Idaho. No hay ninguna prueba comercial disponible para el virus del Zika.

Las muestras de suero deben recogerse para las pruebas dentro de la primera semana de la enfermedad para la RT-PCR Y ≥4 días después del inicio de la enfermedad para las pruebas de anticuerpos IgM y neutralizantes. Cuando solicite las pruebas, indique la fecha de inicio de la enfermedad, las fechas de recogida de las muestras, el tipo de muestra, la descripción de la enfermedad clínica, los antecedentes de viaje y los antecedentes de vacunación contra flavivirus (por ejemplo, fiebre amarilla, virus de la encefalitis japonesa).

Las mujeres embarazadas con antecedentes de viaje a una zona con transmisión actual del virus del Zika deben someterse a pruebas de detección de la infección por el virus del Zika si:

  • Presentar síntomas compatibles con la enfermedad por el virus de Zika durante el viaje o en las 2 semanas siguientes O
  • Los hallazgos ecográficos muestran microcefalia fetal o calcificaciones intracraneales.

Puede analizarse el líquido amniótico y se recomienda analizar el tejido de los nacidos vivos con indicios de infección materna o fetal por el virus de Zika.

Tratamiento
No existe ningún tratamiento antivírico específico para la enfermedad por el virus del Zika. El tratamiento suele ser de apoyo y puede incluir reposo, líquidos y el uso de analgésicos y antipiréticos. La fiebre debe tratarse con paracetamol.

Recomendaciones adicionales para las mujeres embarazadas
Se debe aconsejar a las mujeres embarazadas que consideren posponer el viaje a cualquier zona en la que se esté produciendo la transmisión. A las mujeres embarazadas o que estén intentando quedarse embarazadas que deseen viajar a estas zonas se les debe aconsejar que sigan estrictamente las medidas para evitar las picaduras de mosquitos durante el viaje (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel- consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-other-arthropods).

Para más información sobre el tratamiento de la infección por el virus de Zika durante el embarazo, véase http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6502e1er.htm

Para preguntas e información adicional, póngase en contacto con el Departamento de Salud del Distrito Central de Control de Enfermedades Transmisibles en el (208) 327-8625.

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