Краткое описание ситуации
3 мая 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изменили рекомендуемую продолжительность изоляции лиц (включая медицинский персонал) с COVID-19 при использовании стратегии, основанной на симптомах.
Ниже представлена информация по всем стратегиям изоляции. Эти рекомендации основаны на наилучшей имеющейся на данный момент информации о вирусной нагрузке в образцах верхних дыхательных путей и культуре вируса, способного к репликации, а также на практических реалиях развивающейся пандемии. Ни одно политическое решение не приведет к 100% уверенности в том, что все выздоровевшие люди больше не заразны.
Обновленная стратегия выхода из изоляции на основе симптомов
Изоляция должна сохраняться не менее 10 дней после начала заболевания (по сравнению с 7 днями) и не менее 3 дней (72 часа) после выздоровления. Выздоровление определяется как снижение температуры без применения жаропонижающих препаратов с постепенным улучшением или устранением других симптомов.
Симптомы COVID-19 включают кашель, одышку или затрудненное дыхание, лихорадку, озноб, боль в мышцах, боль в горле, новую потерю вкуса или обоняния и реже - желудочно-кишечные симптомы. Этот список не является исчерпывающим, поскольку у людей с COVID-19 наблюдается широкий спектр симптомов, от легких до тяжелых.
Стратегия освобождения от изоляции, основанная на испытаниях
Стратегия на основе тестов (если это возможно) или стратегия на основе симптомов с более строгими требованиями может использоваться для выздоровевших людей, для которых существует низкая толерантность к выделению SARS-CoV-2 и инфекционному риску после выздоровления, поскольку они являются таковыми:
- Лица, которые могут представлять риск передачи инфекции уязвимым лицам, подверженным высокому риску заболеваемости или смертности от инфекции SARS-CoV-2, ИЛИ лица, поддерживающие критически важную инфраструктуру
- Обычно проживающие в местах скопления людей (например, в исправительных учреждениях/тюрьмах, домах престарелых, судах), где может быть повышен риск быстрого распространения и заболеваемости или смертности в случае распространения.
- Иммунокомпрометированные, у которых может быть длительное вирусоносительство.
В рамках стратегии, основанной на испытаниях, поддерживайте изоляцию дома до тех пор, пока: - Разрешение лихорадки без применения жаропонижающих препаратов и
- Улучшение респираторных симптомов (например, кашель, одышка) и
- Отрицательные результаты молекулярного анализа на COVID-19, разрешенного FDA для экстренного использования, по меньшей мере в двух последовательных образцах мазка из верхних дыхательных путей, собранных с разницей в ≥24 часа (всего два отрицательных образца)
Стратегия по времени для освобождения от изоляции бессимптомных людей
Для лиц, у которых лабораторно подтвержден SARS-CoV-2 и у которых нет симптомов, может быть использована стратегия, ориентированная на время. Изоляция рекомендуется в течение 10 дней с момента получения первого положительного молекулярного теста.
Ресурсы поставщиков на сайте CDH
Центральное окружное здравоохранение размещает в Интернете ряд ресурсов для поставщиков и пациентов, связанных с COVID-19. Для получения дополнительной информации посетите КОВИД-19
Дополнительные ресурсы:
Основанная на симптомах стратегия прекращения изоляции людей с COVID-19 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/strategy-discontinue- isolation.html
Критерии возвращения к работе медицинского персонала с подозрением или подтверждением
COVID-19 (Временное руководство): https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/return-
to-work.html
Прекращение домашней изоляции людей с ослабленным иммунитетом, больных COVID-19
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ending-isolation.htm