Центральное окружное управление здравоохранения настоятельно рекомендует медицинским работникам продолжать рассматривать COVID-19 у пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями

Резюме

В Соединенных Штатах Америки предположительные или подтвержденные случаи заболевания COVID-19, вероятно, вызванные распространением инфекции среди населения, были зарегистрированы в штатах Вашингтон, Орегон и Калифорния. Всемирная организация здравоохранения повысила оценку глобального риска до очень высокого.

Медицинские работники должны продолжать рассматривать возможность применения COVID-19 у пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями и рекомендовать всем пациентам с респираторными заболеваниями принимать меры по минимизации возможности передачи заболевания в обществе.

Лабораторные испытания

До тех пор, пока тест на COVID-19 не станет коммерчески доступным, тестирование будет проводиться в Бюро лабораторий Айдахо (IBL). В связи с ограниченным наличием наборов для тестирования, тестированию подлежат только образцы, полученные от пациентов, отвечающих текущим критериям CDC для лиц, находящихся под следствием (PUI). Как правило, пациенты с легкими респираторными заболеваниями в настоящее время не могут быть протестированы. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html.

Перед сбором образцов для тестирования на COVID-19 проконсультируйтесь с Центральным окружным управлением здравоохранения по телефону (208) 327-8625 или в отделе эпидемиологии Отдела общественного здравоохранения по телефону (208) 334-5939. Экспресс-тестирование на грипп и другие респираторные вирусы должно быть рассмотрено до запроса на тестирование COVID-19.

Предпочтительные образцы включают носоглоточные и ротоглоточные мазки и мокроту (если это возможно без индукции) независимо от времени появления симптомов. См. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019 nCoV/lab/guidelines-clinical-specimens.html за дополнительной информацией. По вопросам, связанным с образцами или транспортировкой, обращайтесь в IBL по телефону 208-334-2235. Обратите внимание, что IBL требует одобрения общественного здравоохранения до тестирование.

Существующие коммерческие тесты на основе нуклеиновых кислот не выявляют вирус, вызывающий COVID-19. Сообщите пациентам, что положительные результаты тестов на коронавирус человека (HKU1, NL63, 229E и OC4) указывают на инфицирование обычными сезонными коронавирусами человека, но не новым коронавирусом, вызывающим COVID-19.

Соображения по профилактике инфекций

Если вы подозреваете, что у пациента может быть COVID-19, сообщите об этом сотрудникам службы профилактики инфекций вашего учреждения. Пациентов с симптомами респираторной инфекции следует проинструктировать о необходимости надевать защитную маску сразу же после выявления. Обследуйте пациентов в отдельной комнате с закрытой дверью, в идеале - в комнате изоляции инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Медицинский персонал, входящий в комнату, должен использовать стандартные меры предосторожности, меры предосторожности при контакте, меры предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем и средства защиты глаз (например, очки или защитную маску). См. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/infection-control.html для получения подробных рекомендаций и обновлений по профилактике инфекций и контролю.

Хотя в настоящее время большинство пациентов, поступающих с острой респираторной инфекцией, не могут пройти тестирование на COVID-19, их следует проинструктировать о том, как свести к минимуму распространение болезни в обществе. Среди конкретных мер - оставаться дома и избегать тесного контакта с другими людьми во время болезни, прикрывать кашель и чихание салфеткой, часто мыть руки и дезинфицировать часто соприкасающиеся поверхности.

Дополнительные ресурсы

• В четверг, 5 марта, в 12:00 по среднеевропейскому времени состоится звонок CDC по вопросам информационно-просветительской деятельности клиницистов (COCA) по COVID-19. Предусмотрена возможность получения CME. Информацию о звонке см. https://emergency.cdc.gov/coca/calls/2020/callinfo_030520.asp.
• CDC COVID-19 для здравоохранения: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/index.html
• Здравоохранение Центрального района: КОВИД-19
• Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Айдахо: https://healthandwelfare.idaho.gov/COVID19
• Рекомендации по респираторам N95 в штате Айдахо