Оценка миокардита или перикардита после вакцинации COVID-19

Миокардит с перикардитом или без него был зарегистрирован у трех пациентов из Айдахо после того, как они недавно получили вакцину COVID-19. Все три пациента получили вторую дозу вакцины Pfizer за 2-10 дней до обследования в больнице. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и агентства здравоохранения других штатов также знают о сообщениях о миокардите после вакцинации COVID-19; техническая рабочая группа по безопасности вакцин Консультативного комитета по практике иммунизации CDC недавно выступила с заявлением по этому вопросу, см. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work- groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. При оценке боли в груди после вакцинации COVID-19 учитывайте диагноз миокардита или перикардита.

• Узнайте о недавней вакцинации COVID-19 у любого пациента с симптомами, характерными для миокардита или перикардита (боль или давление в груди, одышка, отклонения от нормы на ЭКГ).
• Незамедлительно сообщайте о таких случаях в американскую систему сообщений о неблагоприятных событиях, связанных с вакцинами (VAERS): https://vaers.hhs.gov/reportevent.html).
  • Рекомендуется, чтобы врач, проводящий оценку (а не назначающий препарат), сообщил об инциденте в VAERS, чтобы можно было точно указать соответствующие клинические данные.
• Сообщайте о всех случаях, соответствующих вышеуказанным критериям, в DHW по телефону 1-800-632-5927 в дополнение к VAERS; DHW может провести расследование и помочь с сообщением.

Случаи заболевания в Айдахо были выявлены в результате синдромного наблюдения за посещениями отделений неотложной помощи и еженедельного анализа сообщений от VAERS. Ни один из пациентов не умер. Все они были в возрасте от 25 до 60 лет, две из трех женщин. Причиной миокардита у одного пациента, как предполагается, была инфекция вируса гриппа, а у двух других пациентов она не была установлена.

Для поддержания постоянного мониторинга этого потенциального нежелательного явления DHW просит медицинских работников проверять пациентов с любыми симптомами, совместимыми с миокардитом или перикардитом, после вакцинации и незамедлительно сообщать обо всех таких случаях в VAERS. Врачей просят сообщать о любых случаях с симптомами в течение двух недель после вакцинации, включая первую и вторую дозы вакцины.

Клинические признаки миокардита и перикардита включают боль или давление в груди, одышку, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) и повышение уровня сердечных биомаркеров. Врачи должны собрать подробный анамнез, включая информацию о вакцинации и возможных контактах с COVID-19. Пациенты должны быть протестированы на инфекцию COVID-19 с помощью молекулярного (ПЦР) теста