Предупреждение для медицинских работников О наличии пероральных противовирусных препаратов для лечения COVID-19

Это сообщение призвано предупредить медицинских работников штата Айдахо о наличии пероральных противовирусных препаратов для лечения COVID-19.

В настоящее время доступны два пероральных противовирусных препарата
В конце декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное применение двух пероральных противовирусных препаратов для лечения COVID-19. Эти два противовирусных препарата - Пакловид (нирматрелвир и ритонавир в совместной упаковке) от компании Pfizer и Молнупиравир от компании Merck.

Пероральные противовирусные препараты показаны для амбулаторного лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у некоторых людей с положительным тестом на вирус SARS-CoV-2, которые подвержены высокому риску прогрессирования в тяжелую форму COVID-19. Оба противовирусных препарата должны быть начаты в течение 5 дней после появления симптомов.

Предложение ограничено
Оральные противовирусные препараты крайне ограничены. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США (HHS) закупило эти препараты и работает с департаментами здравоохранения штатов и территорий над координацией их распределения. HHS создало федеральную программу партнерства аптек для хранения и выдачи этих лекарств, и Айдахо координирует работу с аптеками, участвующими в этой программе.

Расположение аптек
Учитывая ограниченные поставки, лишь небольшое количество аптек в Айдахо в настоящее время получают препарат. К таким аптекам относятся:

Работа с аптекой
Перед тем как выписать рецепт пациенту, врач должен позвонить в аптеку и убедиться в наличии лекарства. Если возможно, пациент должен назначить другого человека, который заберет рецепт, чтобы не входить в аптеку, будучи инфицированным COVID-19. Кроме того, в некоторых аптеках может быть предусмотрена доставка на дом. Врачи также должны указывать в рецепте дату "не отпускать после", поскольку оба противовирусных препарата необходимо начать принимать в течение 5 дней после появления симптомов.

Особые соображения
Поставщики должны ознакомиться с информационными бюллетенями для поставщиков, содержащими информацию о разрешении на экстренное использование (см. раздел "Ресурсы" ниже) для каждого из этих продуктов.

• Пакловид обладает значительными лекарственными взаимодействиями. Перед назначением этого препарата ознакомьтесь с полной информацией о назначении.
• Опасения по поводу гепатоксичности и лекарственной устойчивости ВИЧ-1 см. в информационном бюллетене "Пакловид" для поставщиков.
• Молнупиравир разрешен к применению для некоторых лиц с высоким риском, "для которых альтернативные варианты лечения COVID-19, разрешенные FDA, недоступны или не подходят с клинической точки зрения".
• Применение молнупиравира не рекомендуется во время беременности или грудного вскармливания. Существуют особые соображения при назначении препарата женщинам с детородным потенциалом и мужчинам с репродуктивным потенциалом, которые ведут активную половую жизнь с женщинами с детородным потенциалом. Подробности см. в Информационном бюллетене для поставщиков.
• Молнупиравир не разрешен к применению у пациентов младше 18 лет, поскольку молнупиравир может влиять на рост костей и хрящей.

Ресурсы
Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг, Молнупиравир:
https://www.fda.gov/media/155054/download
Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг, Паксловид:
https://www.fda.gov/media/155050/download
Руководство по лечению NIH COVID-19:
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/

#####