Госпитализированные случаи гриппа: Ускоренное определение подтипов гриппа и рекомендации для медицинских работников Айдахо

В связи с продолжающимся выявлением гриппа A(H5N1) у диких птиц и дворовых стад в Айдахо и недавними сообщениями о случаях заболевания людей в других штатах, клиницистам и клиническим лабораториям Айдахо предлагается начать или ускорить тестирование и субтипирование вируса гриппа у госпитализированных пациентов для более быстрого выявления случаев заражения людей гриппом A(H5N1) и поддержки соответствующего инфекционного контроля, оптимального ухода за пациентами и своевременного расследования случаев. На сегодняшний день в Айдахо не выявлено ни одного случая заболевания гриппом A(H5N1).

Когда это возможно, образцы из дыхательных путей, положительные по гриппу А. госпитализированных пациентов, особенно пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапииПриоритет для подтипирования должен быть отдан как можно скорее после поступления - в идеале в течение 24 часов. Если субтипирование на месте невозможно, следует принять меры для отправки образцов на субтипирование. Если субтипирование проведено, и результат теста положителен на вирус гриппа А, но отрицателен на A(H1) и A(H3), то эти образцы должны быть приоритетными и отправлены на субтипирование гриппа A(H5) в коммерческую лабораторию или в Бюро лабораторий Айдахо как можно скорее.

В настоящее время коммерческие лаборатории, предлагающие субтипирование H5, включают Лаборатории ARUP, LabCorp, и Quest Diagnostics. Инструкции по представлению образцов для подтипирования в Бюро лабораторий Айдахо можно найти в разделе Руководство по представлению клинических образцов IBL.

История воздействия
Подтипирование особенно важно для госпитализированных пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом, у которых в анамнезе имеется возможный контакт с вирусами птичьего гриппа A(H5N1) от диких птиц, особенно водоплавающих, или от дворовых стад, или от зараженного скота.

Профилактика инфекций
При подозрении, вероятности или подтверждении заражения вирусом птичьего гриппа A(H5) у госпитализированного пациента используйте Стандартные, контактные и воздушно-капельные меры предосторожности с защитой для глаз (очки или щиток). Обратитесь в Программу по борьбе с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, штата Айдахо по адресу HAI@dhw.idaho.gov или 208-334-5871, если у вас есть вопросы о профилактике инфекций.

Противовирусное лечение
Всем госпитализированным пациентам, особенно находящимся в отделении интенсивной терапии, с подозрением на сезонный грипп или птичий грипп A(H5) следует начать принимать противовирусное лечение с осельтамивиром как можно скорее, не дожидаясь результатов анализа на грипп. Рассмотрите вариант . комбинированное противовирусное лечение для госпитализированных пациентов с инфекцией вируса птичьего гриппа A(H5).

Отчетность
Заражение новым вирусом гриппа А подлежит регистрации в Айдахо. Сообщите в Центральное окружное управление здравоохранения по телефону 208-327-8625 или в Бюро гигиены окружающей среды и инфекционных заболеваний Айдахо в течение одного рабочего дня по телефону 208-334-5939, если у любого пациента подозревается, вероятна или подтверждена инфекция вируса птичьего гриппа A(H5N1).

####

Ресурсы
Птичий грипп (птичий грипп), для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/bird-flu/site.html#hcp
Тесты для диагностики гриппа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/influenza-diagnostic-tests