Лечение моноклональными антителами по-прежнему рекомендуется некоторым пациентам с COVID-19, которые подвержены высокому риску прогрессирования заболевания до тяжелой формы.
Информация о лечении моноклональным антителом Anti-SARS-CoV-2
Моноклональные антитела, нацеленные на белок spike, показали свою клиническую эффективность в лечении инфекции SARS-CoV-2. В настоящее время три препарата моноклональных антител против SARS-CoV-2 имеют разрешения на экстренное применение (EUA) от Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у негоспитализированных пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, которые имеют высокий риск прогрессирования тяжелой формы заболевания и/или госпитализации.
Бамланивимаб плюс этезевимаб: Это нейтрализующие моноклональные антитела, которые связываются с различными, но перекрывающимися эпитопами в домене связывания рецептора белка шипа (RBD) SARS- CoV-2.
Казиривимаб плюс имдевимаб: Это рекомбинантные человеческие моноклональные антитела, которые связываются с непересекающимися эпитопами спайкового белка RBD вируса SARS-CoV-2.
Сотровимаб: Это моноклональное антитело было первоначально идентифицировано в 2003 году из выжившего вируса SARS-CoV. Оно нацелено на эпитоп в RBD белка spike, который сохраняется между SARS-CoV и SARS-CoV-2.
FDA также обновило EUA на казиривимаб плюс имдевимаб в качестве постконтактной профилактики для определенных лиц, которые подвержены высокому риску заражения SARS-CoV-2 и, в случае инфицирования, имеют высокий риск прогрессирования серьезного заболевания.
Соответствие требованиям пациента
Моноклональные антитела по-прежнему разрешены для лечения легкой и средней степени тяжести COVID- 19 у взрослых и педиатрических пациентов (в возрасте 12 лет и старше, весом не менее 40 кг) с положительными результатами прямого тестирования на вирус SARS-CoV-2, которые имеют высокий риск прогрессирования до тяжелой формы COVID-19, включая госпитализацию или смерть. Лечение должно проводиться как можно раньше, в течение 10 дней после появления симптомов.
Однако критерии определения пациентов с высоким риском прогрессирования до тяжелой формы COVID-19 и, следовательно, с правом на терапию моноклональными антителами были обновлены. Теперь врачи могут учитывать другие медицинские состояния или факторы (например, расовую или этническую принадлежность), которые могут подвергать отдельных пациентов высокому риску прогрессирования. К факторам высокого риска относятся, в частности, возраст >65 лет, ожирение (ИМТ >25), беременность, хронические заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания (включая гипертонию), диабет, хронические заболевания легких, иммуносупрессивные заболевания или лечение, нарушения нервного развития или технологическая зависимость, связанная с медициной. Медицинские работники должны учитывать соотношение пользы и риска для каждого конкретного пациента.
Подробную информацию о праве на участие можно найти в "Информационных бюллетенях для медицинских работников" на сайте: https://combatcovid.hhs.gov/sites/default/files/documents/High-RiskCOVID_19Patients- 062021.pdf
Места, предлагающие лечение моноклональными антителами
Saint Alphonsus Health System 208-367-DOCS (3627) для вопросов и направлений Пациенты, отвечающие требованиям к лечению mAb, обратившиеся в отделение неотложной помощи или пункты неотложной помощи с заболеванием в наше отделение неотложной помощи или пункты неотложной помощи, будут обследованы и записаны на прием.
Система здравоохранения Святого Луки (лечение доступно в Бойсе, Меридиане, Нампе, Маунтин-Хоуме, Макколе, Фрутланде, Хейли и Твин-Фолс) Запись на прием по тел: 208-706-0646 Факс для заказов: 208-706-5136
* Учреждения долгосрочного ухода могут обращаться в аптеку Red Rock Pharmacy, Меридиан, ID 208-288-1200 Connect Pharmaceuticals, Игл, ID 208-593-0133