Консультация по свинке для медицинских работников

Фон
На этой неделе в CDHD поступили сообщения о двух случаях заболевания свинкой. Эти случаи были связаны с продолжающейся вспышкой свинки в Университете Айдахо. Оба случая произошли среди лиц студенческого возраста, получивших 2 дозы вакцины MMR.

Симптомы и передача
Классический симптом одностороннего или двустороннего паротита наблюдается в 30%-40% случаев паротита, но неспецифические симптомы, такие как миалгия, анорексия, недомогание, головная боль и лихорадка низкой степени тяжести, могут предшествовать паротиту на несколько дней. До 20% случаев заболевания могут протекать бессимптомно, а почти 50% случаев сопровождаются неспецифическими респираторными симптомами с паротитом или без него.

Случаи заболевания свинкой могут возникать и среди вакцинированных людей. Одна доза вакцины MMR эффективна для профилактики паротита примерно на 80%, а две дозы - на 90%.

Свинка распространяется через контакт с инфицированными респираторными каплями и прямой контакт с инфицированной слюной. Инкубационный период при паротитной инфекции составляет от 12 до 25 дней, но обычно 16-18 дней. Люди, переболевшие свинкой, считаются наиболее заразными за 1-2 дня до и до 5 дней после начала паротита. Пик заразности обычно приходится на 2-4 день после появления симптомов. Подозрительные больные должны оставаться дома через 5 дней после начала паротита.

Лабораторные образцы и испытания
Лабораторные исследования важны для подтверждения случая. Предпочтительными образцами являются:

• Буккальный или оральный мазок в среде для переноса вирусов для проведения ПЦР-теста И
• Сыворотка для анализа на антитела IgM

Оба образца должны быть собраны в момент первого подозрения на свинку, но в идеале - в течение 1-3 дней после появления симптомов. Пожалуйста, позвоните в Управление по контролю за инфекционными заболеваниями по телефону (208) 327 8625, чтобы скоординировать тестирование через Бюро лабораторий Айдахо.

Лечение и профилактика
Для лечения паротитной инфекции не существует противовирусных препаратов.

Постэкспозиционная вакцинация может не предотвратить заболевание среди восприимчивых контактов, но обеспечит защиту от заражения при последующих контактах.

Для детей рекомендуется плановая вакцинация двумя дозами вакцины MMR.
Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже, должны получить как минимум одну дозу вакцины MMR, а для студентов колледжей и других учебных заведений после окончания школы, медицинского персонала и международных путешественников рекомендуется две пожизненные дозы вакцины.

Дополнительную информацию о вакцине MMR см. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6204a1.htm .

Чтобы сообщить о подозрительных или подтвержденных случаях заболевания, звоните в Управление по контролю за инфекционными заболеваниями по телефону (208) 327-8625.

#####

_{КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО СВИНКЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЯНВ 2015}