Распознавание, тестирование и лечение птичьего гриппа у потенциально опасных кошек

30 мая 2024 года

Птичий грипп A(H5N1) был обнаружен в кошки на фермах, пострадавших от продолжающейся вспышки среди молочных коров и стай дворовых птиц. С 1 апреля 2024 года птичий грипп A(H5N1) был подтверждено у молочных коров в Айдахо Расположены на восьми молочных фермах в округах Кассия, Джером и Минидока, а также в четырех дворовые стада в округах Кассия и Джером. На национальном уровне два случая заболевания людей были выявлены у работников молочной промышленности, по одному в  Техас и Мичиган. Инфекции вирусом птичьего гриппа A(H5N1), принадлежащим к линии Gs/GD, кладу 2.3.4.4b евразийского происхождения, регистрируются среди птиц в Соединенных Штатах с 2021 года. Эти вирусы в основном заражают и распространяются среди диких перелетных водоплавающих птиц и домашней птицы и редко поражают млекопитающих. Ветеринарам рекомендуется рассматривать птичий грипп A(H5N1) у кошек с респираторными, неврологическими или энтеральными признаками, которые потенциально подверглись воздействию вируса.

Птичий грипп A(H5N1) у кошек

Птичий грипп A(H5N1) в основном поражает птиц, но может заражать и млекопитающих. Заражение кошек птичьим гриппом A(H5N1) обычно происходит при употреблении в пищу инфицированных птиц или других животных, а также при нахождении в среде, зараженной вирусом. При нынешней вспышке заболевания еще одним возможным путем заражения считается употребление непастеризованного молока от инфицированных коров. Передача вируса от млекопитающих к млекопитающим считается редкой. Передача вируса от кошки к кошке через респираторные выделения произошла экспериментально. Инкубационный период составляет один-два дня, вирус выделяется с фекалиями и носовыми выделениями. Выделения из носа начинаются примерно через три дня после заражения и продолжаются в течение четырех или более дней. Клинические признаки у инфицированных кошек варьируются от легких до тяжелых, вплоть до летального исхода. Могут наблюдаться субклинические проявления инфекции. Признаки включают вялость, потерю аппетита, тяжелую депрессию, лихорадку и желтуху. Могут наблюдаться респираторные, неврологические и энтеральные заболевания. Дифференциальный диагноз должен исключать более распространенные вирусные и бактериальные инфекции кошек, вызывающие сходные признаки.

Проверка кошек на птичий грипп A(H5N1) в Айдахо 

Ветеринары, заинтересованные в исследовании образцов от больных или мертвых кошек, потенциально подвергшихся воздействию больных молочных коров или их непастеризованного молока, или дворовых стад, пораженных птичьим гриппом, должны связаться с эпидемиологом местного округа общественного здравоохранения (PHD) для получения предварительного разрешения на передачу образцов в Бюро лабораторий Айдахо (IBL) для исследования. Карту PHD и их контактную информацию можно найти здесь: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts  

После получения предварительного разрешения от PHD ветеринару будет предоставлена соответствующая форма для подачи образцов. Подходящие образцы включают назальные или ротоглоточные мазки в транспортных средах для вирусов или ткани для некропсии в зависимости от клинической картины: мозг для неврологических случаев и легкие для респираторных случаев. Для тканей транспортная среда не требуется. Ткани должны быть заморожены в пакете Whirl-Pak (или другом герметичном пакете) и после утверждения для тестирования отправлены в ИБЛ в охлаждающих пакетах в герметичном контейнере. Спросите PHD о наличии курьера.  

Образцы должны сопровождаться соответствующей формой подачи образцов. Если у животного имеются неврологические признаки, то перед тестированием на грипп будет проведено тестирование мозга на бешенство. Тестирование не будет проводиться в выходные дни. См. https://statelab.idaho.gov для получения подробной информации и свяжитесь с отделом вирусологии IBL по телефону 208-334-0523, если у вас есть вопросы. С предварительного разрешения, тестирование кошек при подозрении на грипп A(H5N1) не оплачивается. Тестирование образцов, не одобренных для тестирования в IBL, и тестирование образцов от ветеринарных пациентов доступно через Вашингтонская лаборатория диагностики болезней животных. Ветеринары, подозревающие наличие вируса HPAI A(H5N1) у домашнего скота или птицы, должны обратиться в Департамент сельского хозяйства штата Айдахо, отдел животноводства, по телефону 208-332-8540.

Лечение птичьего гриппа А у кошек 

Все кошки с подозрением на заболевание птичьим гриппом должны содержаться в строгой изоляции. Лечение носит поддерживающий и симптоматический характер. 

Заражение человека циркулирующим штаммом HPAI A(H5N1) может привести к бессимптомному или легкому течению инфекции, а также к тяжелым заболеваниям и смерти. Для снижения риска передачи птичьего гриппа A(H5N1) ветеринарному персоналу от больных кошек, которые могли быть заражены птичьим гриппом A(H5N1): 

• Избегайте незащищенного прямого физического или косвенного контакта с животным.
• Надевайте СИЗ при обращении с животным или уборке его клетки. 
• Защитные очки, плотно прилегающие к лицу (без вентиляции или с непрямой вентиляцией), или защитная маска, 
• N95^® респиратор,  
• Одноразовые перчатки, 
• Комбинезон или другая защитная одежда, например, хирургический халат, одноразовый и устойчивый к воздействию жидкости, 
• Одноразовые чехлы для ботинок или ботинки, которые можно продезинфицировать, и 
• Одноразовый головной убор или чехол для волос. 
• Соблюдайте особую осторожность при проведении процедур, вызывающих образование аэрозолей.  
• Используйте Антимикробный препарат, зарегистрированный EPA, эффективен против птичьего гриппа. 

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заболели с новыми респираторными симптомами, включая конъюнктивит, после работы с животными, у которых подозревается или подтверждается птичий грипп А. См. https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.  

Изучите следующие руководящие документы CDC: 

• Ветеринарам на заметку: Оценка и обращение с кошками, потенциально подверженными воздействию высокопатогенного вируса птичьего гриппа A(H5N1): https://www.cdc.gov/flu/avianflu/veterinarians-handling-cats.htm  
• Высокопатогенный вирус птичьего гриппа A(H5N1) у животных: Временные рекомендации по профилактике, мониторингу и расследованиям в области общественного здравоохранения: https://www.cdc.gov/flu/avianflu/hpai/hpai-interim-recommendations.html  

Дополнительные ресурсы 

• Европейский консультативный совет по болезням кошек: Руководство по инфекциям, вызванным вирусом гриппа у кошек. https://www.abcdcatsvets.org/guideline-for-influenza-virus-infections-in-cats/ 
• Вирусные инфекции гриппа у кошек. Frymus T, Belák S, Egberink H, et al. Viruses. 2021;13(8):1435. doi:10.3390/v13081435  
• CDC: Птичий грипп H5N1: Краткое описание текущей ситуации. https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm  
• МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США: Обнаружение высокопатогенного птичьего гриппа (HPAI) у домашнего скота. https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/livestock 
• МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА США: Обнаружение высокопатогенного птичьего гриппа у диких птиц. https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/wild-birds  
• ISDA: Высокопатогенный птичий грипп обнаружен у крупного рогатого скота в Айдахо. https://agri.idaho.gov/main/animals/hpai/  
• ISDA: Ресурсы по птичьему гриппу [домашние птицы] https://agri.idaho.gov/animals/animal-disease/avian-influenza/  

#####