Использование препаратов, содержащих ивермектин, для профилактики или лечения COVID-19

Ивермектин не разрешен и не одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для профилактики или лечения COVID-19. FDA предупреждает о потенциальном риске применения препарата для профилактики или лечения COVID-19. Количество обращений в центры контроля отравлений по всей территории США, связанных с ивермектином, увеличилось в пять раз по сравнению с допандемическим уровнем. В нашем региональном центре отравлений наблюдается небольшая, но тенденция к увеличению числа звонков, связанных с ивермектином, из Айдахо.

Клиническое применение

• Ивермектин одобрен FDA в форме пероральных препаратов для лечения онхоцеркоза (речной слепоты) и кишечного стронгилоидоза. Препараты для местного применения используются для лечения головных вшей и розацеа. Ивермектин также используется в ветеринарии для профилактики и лечения внутренних и внешних паразитарных инфекций у животных. При использовании ивермектина в соответствующих дозах по утвержденным показаниям он обычно хорошо переносится.
• Группа специалистов по лечению COVID-19 при Национальном институте здоровья США (NIH) определила, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать ивермектин для лечения COVID-19.
• ClinicalTrials.gov В разделе "Клинические исследования" есть списки текущих клинических испытаний, которые в будущем могут дать больше информации об этих предполагаемых способах применения.

Рекомендации для клиницистов

• Проинформируйте пациентов о рисках, связанных с использованием ивермектина без рецепта или проглатыванием ивермектиновых препаратов, предназначенных для наружного применения, или ивермектинсодержащих препаратов, предназначенных для ветеринарного применения.
• Посоветуйте пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью, если они принимали ивермектин или ивермектинсодержащие препараты и у них появились симптомы.
  • Признаки и симптомы токсического действия ивермектина включают желудочно-кишечные эффекты (тошнота, рвота, боль в животе и диарея), головная боль, нечеткость зрения, головокружение, тахикардия, гипотония, зрительные галлюцинации, изменение психического статуса, спутанность сознания, потеря координации и равновесия, угнетение центральной нервной системы и судороги.
  • Ивермектин может усиливать седативный эффект других лекарств, таких как бензодиазепины и барбитураты.
  • Позвоните на горячую линию центра контроля отравлений (1-800-222-1222), чтобы получить рекомендации по оказанию медицинской помощи.

• Обращайте внимание пациентов и общественности на необходимость вакцинации против COVID-19. Вакцинация против COVID-19 является безопасным и наиболее эффективным средством профилактики инфекции и защиты от тяжелых заболеваний и смерти от SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, включая дельта-вариант.
• Обучайте пациентов и население мерам профилактики COVID-19, включая ношение масок в закрытых общественных местах, физическое дистанцирование, держась на расстоянии не менее шести футов от других людей, не живущих в одной семье, избегая скоплений людей и плохо проветриваемых помещений, а также частое мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук, содержащего не менее 60 процентов спирта.

Последние тенденции в назначении ивермектина и нежелательные явления
С начала июля 2021 г. объем амбулаторного отпуска ивермектина быстро увеличился и достиг более 88 000 рецептов за неделю, закончившуюся 13 августа 2021 г., что в 24 раза больше, чем в допандемический период.

В июле 2021 года количество обращений в центры контроля отравлений по всей территории США, связанных с ивермектином, увеличилось в пять раз по сравнению с исходным уровнем до пандемии. Эти сообщения также связаны с увеличением частоты побочных эффектов и посещений отделений неотложной помощи и больниц.

В некоторых случаях люди проглатывали ивермектинсодержащие препараты, приобретенные без рецепта, включая препараты для местного применения и ветеринарные препараты. Ветеринарные препараты, предназначенные для использования на крупных животных, таких как лошади, овцы и крупный рогатый скот (например, "овечья промокашка", инъекционные препараты и препараты для крупного рогатого скота "pour-on"), могут быть высококонцентрированными и приводить к передозировке при использовании человеком. Продукты для животных также могут содержать неактивные ингредиенты, которые не были оценены для использования у людей. У людей, принимающих неадекватно высокие дозы ивермектина, превышающие рекомендованные Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов, могут возникнуть токсические эффекты, требующие длительной госпитализации

Дополнительная информация
Медицинская консультация CDC: Быстрое увеличение числа рецептов на ивермектин и сообщений о тяжелых заболеваниях, связанных с использованием продуктов, содержащих ивермектин, для профилактики или лечения COVID-19

Рекомендации по лечению ивермектином NIH COVID-19

Предупреждение FDA о применении ивермектина для лечения или профилактики COVID-19

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ FDA: COVID-19 и ивермектин, предназначенные для животных

Программа сообщений о неблагоприятных событиях FDA MedWatch

Веб-сайт CDC, посвященный коронавирусу (COVID-19)

Веб-сайт правительства США, посвященный коронавирусу (COVID-19)

Американская ассоциация центров контроля отравлений

Пресс-релиз: Американский колледж медицинской токсикологии сообщает о данных по неблагоприятным последствиям
Эффекты и токсичность при несанкционированном использовании ивермектина для профилактики или лечения
КОВИД-19

Лечение, которое может порекомендовать ваш лечащий врач, если вы заболели