Консультация по вирусу Зика для медицинских работников

Пожалуйста, учитывайте возможность заражения вирусом Зика при обследовании пациентов с клинически совместимыми симптомами после поездок в затронутые вирусом районы, включая Пуэрто-Рико и многие страны Северной и Южной Америки к югу от Соединенных Штатов (http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html).

Местная передача вируса Зика в континентальной части Соединенных Штатов не зарегистрирована. Однако сообщалось о случаях заражения вирусом Зика путешественников, возвращающихся в США. Потенциальные виды комаров-переносчиков в настоящее время не встречаются в Айдахо. В связи с недавними вспышками в Америке число случаев заболевания вирусом Зика среди путешественников, посещающих или возвращающихся в Соединенные Штаты, вероятно, возрастет.

Оценка путешественников
Инфекцию вируса Зика следует рассматривать у пациентов с симптомами, включающими острую лихорадку, сыпь, артралгию или конъюнктивит, с историей поездок в районы с продолжающейся передачей вируса в течение двух недель до начала заболевания. Инфекции вирусов Зика, денге и чикунгунья имеют сходное географическое распространение и клинические проявления. В связи с этим пациентов с симптомами, характерными для заболевания, вызванного вирусом Зика, следует также обследовать на наличие инфекции, вызванной вирусами денге и чикунгунья. Дополнительную информацию для медицинских работников можно найти на сайте http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/index.html.

Отчетность и тестирование
Медицинские работники должны сообщать о случаях подозрения на заболевание вирусом Зика в CDHD по телефону 208-327-8625 или в эпидемиологическую программу Бюро профилактики инфекционных заболеваний Айдахо по телефону 208-334-5939 для проведения диагностического тестирования в Бюро лабораторий Айдахо. Коммерчески доступных тестов на вирус Зика не существует.

Образцы сыворотки должны быть собраны для тестирования в течение первой недели болезни для RT-PCR и через ≥4 дня после начала болезни для тестов на IgM и нейтрализующие антитела. При запросе на тестирование укажите дату начала заболевания, даты взятия образцов, тип образца, описание клинической картины заболевания, историю путешествий и историю вакцинации против флавивирусов (например, желтой лихорадки, японского энцефалита).

Беременным женщинам, в анамнезе которых есть поездка в регион с продолжающейся передачей вируса Зика, следует пройти тестирование на инфекцию вируса Зика, если:

• Сообщение о симптомах, соответствующих заболеванию вирусом Зика, во время или в течение 2 недель после поездки ИЛИ
• При ультразвуковом исследовании выявляется микроцефалия плода или внутричерепные кальцификаты.

Амниотическая жидкость может быть протестирована, и рекомендуется тестирование тканей живорожденных с признаками инфицирования вирусом Зика матери или плода.

Лечение
Специфического противовирусного лечения болезни, вызванной вирусом Зика, не существует. Лечение обычно носит поддерживающий характер и включает в себя покой, прием жидкости и анальгетиков и жаропонижающих средств. Лихорадку следует лечить ацетаминофеном.

Дополнительные рекомендации для беременных женщин
Беременным женщинам следует рассмотреть возможность отложить поездку в любой район, где продолжается передача вируса. Беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, которые хотят отправиться в эти районы, следует строго соблюдать меры, чтобы избежать укусов комаров во время поездки (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel- consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-other-arthropods).

Дополнительную информацию о лечении инфекции, вызванной вирусом Зика, во время беременности см. http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6502e1er.htm

По вопросам и за дополнительной информацией обращайтесь в отдел инфекционных заболеваний Центрального округа по телефону (208) 327-8625.