Госпіталізовані випадки грипу: Прискорене підтипування грипу та рекомендації для медичних працівників штату Айдахо

У зв'язку з постійними виявленнями грипу A(H5N1) у диких птахів та присадибних зграй в Айдахо, а також нещодавніми повідомленнями про випадки захворювання людей в інших штатах, клініцистів та клінічні лабораторії штату Айдахо просять розпочати або прискорити тестування та субтипування вірусу грипу у госпіталізованих пацієнтів з метою більш швидкого виявлення випадків захворювання людей на грип A(H5N1), а також для забезпечення належного інфекційного контролю, оптимального догляду за пацієнтами та своєчасного розслідування випадків захворювання. На сьогоднішній день в штаті Айдахо не виявлено жодного випадку захворювання людей на грип A(H5N1).

За можливості, позитивні на грип А зразки з дихальних шляхів від госпіталізовані пацієнти, особливо ті, що перебувають у відділенні інтенсивної терапіїповинні бути пріоритезовані для субтипування якомога швидше після надходження - в ідеалі протягом 24 годин. Якщо субтипування на місці неможливе, слід вжити заходів для відправки зразків для субтипування. Якщо субтипування проведено, і результат тесту позитивний на вірус грипу А, але негативний на A(H1) і A(H3), то ці зразки повинні бути пріоритетними і відправлені для субтипування на грип A(H5) в комерційну лабораторію або Бюро лабораторій штату Айдахо якнайшвидше.

Комерційні лабораторії, які в даний час пропонують підтипи H5 ARUP Laboratories, ЛабКорпі Квест-діагностика. Інструкції щодо подання зразків для субтипування в Бюро лабораторій штату Айдахо можна знайти в розділі Посібник з подачі клінічних зразків IBL.

Історія експозиції
Підтипування особливо важливе для госпіталізованих пацієнтів з підозрою на грип або підтвердженим грипом, які в анамнезі мають можливий контакт з вірусами пташиного грипу A(H5N1) від диких птахів, особливо водоплавних, або від домашньої птиці, або від інфікованої домашньої худоби.

Профілактика інфекцій
Якщо у госпіталізованого пацієнта підозрюється, ймовірно або підтверджено інфікування вірусом пташиного грипу A(H5), використовуйте стандартні, контактні та повітряно-крапельні запобіжні заходи із захистом для очей (окуляри або захисна маска). Зверніться до Програми боротьби з інфекціями, пов'язаними з наданням медичної допомоги в штаті Айдахо за адресою HAI@dhw.idaho.gov або 208-334-5871, якщо у вас є питання щодо профілактики інфекцій.

Противірусне лікування
Усім госпіталізованим пацієнтам, особливо у відділенні інтенсивної терапії, з підозрою на сезонний грип або пташиний грип A(H5) слід розпочати лікування противірусне лікування озельтамівіром якомога швидше, не чекаючи результатів тестування на грип. Розглянемо комбіноване противірусне лікування для госпіталізованих пацієнтів з інфекцією вірусу пташиного грипу A(H5).

Звітність
В Айдахо повідомляється про нові випадки інфікування вірусом грипу А. Повідомте Центральну районну службу охорони здоров'я за телефоном 208-327-8625 або Бюро охорони здоров'я навколишнього середовища та інфекційних захворювань штату Айдахо протягом одного робочого дня за телефоном 208-334-5939, якщо у будь-якого пацієнта підозрюється, ймовірно або підтверджено інфікування вірусом пташиного грипу A(H5N1).

####

Ресурси
Пташиний грип (Пташиний грип), для медичних працівників. Центри з контролю та профілактики захворювань. https://www.cdc.gov/bird-flu/site.html#hcp
Тести для діагностики грипу. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів. https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/influenza-diagnostic-tests