Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) опублікували Health Alert Network (HAN) Консультативна мережа з питань охорони здоров'я повідомляти лікарів, працівників охорони здоров'я та потенційних мандрівників про спалах кору в країні Техас і Нью-Мексико і пропонують рекомендації щодо профілактики та моніторингу. Станом на 7 березня 2025 року Техас і Нью-Мексико повідомили про 208 підтверджених випадків, пов'язаних з цим спалахом (198 у Техас і 10 в Нью-Мексико). В рамках цього спалаху було зафіксовано дві смерті: одна в Техас і один в Нью-Мексико. Очікується, що кількість випадків зростатиме, оскільки спалах продовжує швидко поширюватися.
Розглядайте кір як діагноз у всіх осіб з лихоманкою (≥101°F або 38,3°C) та генералізованим макулопапульозним висипом з кашлем, корчем або кон'юнктивітом, які нещодавно подорожували (за кордон або всередині країни) до країни, де є випадки захворювання на кір. При підозрі на кір:
- Ізолювати: Не дозволяйте пацієнтам з підозрою на кір залишатися в залі очікування або інших загальних приміщеннях медичного закладу; негайно ізолюйте пацієнтів з підозрою на кір, в ідеалі - в кімнаті ізоляції повітряно-крапельної інфекції (КІПІ) на одного пацієнта, якщо така є, або в окремій кімнаті із зачиненими дверима, доки не буде створено КІПІ.
- Захистити медичних працівників: Медичні працівники повинні бути адекватно захищений від кору і повинні дотримуватися стандартні та повітряно-крапельні запобіжні заходи при оцінці підозрілих випадків, незалежно від їхнього статусу вакцинації. Медичні працівники, які не мають доказів імунітету, повинні бути відсторонені від роботи з 5-го дня після першого контакту до 21-го дня після останнього контакту. Запропонуйте тестування поза межами закладу, щоб уникнути передачі інфекції в медичних установах. Заздалегідь телефонуйте, щоб забезпечити негайну ізоляцію пацієнтів, яких направляють до лікарень для надання більш високого рівня медичної допомоги.
- Доповідай: Негайно повідомляйте про підозрілі або підтверджені випадки кору в Центральну районну службу охорони здоров'я за телефоном 208-327-8625 або у відділ епідеміології Департаменту охорони здоров'я штату Айдахо за телефоном 208-334-5939. Про будь-який підозрілий випадок кору слід повідомляти, щоб забезпечити швидке тестування та розслідування.
- Перевірка: Лабораторне бюро Айдахо (IBL) приймає мазки з носа, носоглотки або горла для тестування методом полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією (RT-PCR). Зразки крові для серологічного дослідження на IgM будуть направлені в зовнішню лабораторію. Зразки для ПЛР слід збирати за допомогою синтетичних тампонів і поміщати в 1-3 мл середовища для транспортування вірусів (VTM) або універсального середовища для транспортування вірусів (UTM). Зразки повинні бути доставлені в лабораторію протягом 72 годин при температурі 2-8°C. Зразки повинні бути заморожені при ≤ -20°C і відправлені на сухому льоду, якщо очікується, що транспортування перевищить >72 годин після збору. Зразки, зібрані на тампонах з альгінату кальцію або дерев'яних валиках, або ті, що надійшли в сухому вигляді (без ВТМ/УТМ), будуть відхилені. Крім того, будь-який зразок, що перевищує температурні вимоги, не буде протестований. Виявлення РНК кору є найбільш успішним, коли зразки збираються через 1-3 дні після появи висипу. Виявлення РНК кору за допомогою РТ-ПЛР може бути успішним вже через 10-14 днів після появи висипу. На додаток до специфіки зразка (тип вірусологічного зразка, середовище транспортування та дата збору), корисно включити наступну інформацію до протоколу бланк подання зразка: Історія та дати вакцинації КПК (якщо відомо), клінічні ознаки та симптоми, дата народження пацієнта, дата появи висипу, будь-які попередні результати аналізів та історія нещодавніх подорожей/контактів.