Центральний районний відділ охорони здоров'я просить повідомляти про мультисистемний запальний синдром у дітей, пов'язаний з коронавірусною хворобою 2019

Передумови
На початку травня 2020 року Департамент охорони здоров'я та психічної гігієни міста Нью-Йорк отримав повідомлення про дітей з мультисистемним запальним синдромом (MIS-C). З 16 квітня по 4 травня 2020 року було госпіталізовано 15 пацієнтів у віці від 2 до 15 років, багато з яких потребували госпіталізації у відділення інтенсивної терапії. Станом на 12 травня 2020 року Департамент охорони здоров'я штату Нью-Йорк ідентифікував 102 пацієнти (включно з пацієнтами з Нью-Йорка) зі схожими симптомами, у багатьох з яких результати тестів на інфекцію SARS-CoV-2 були позитивними за допомогою RT-PCR або серологічного аналізу. Додаткові повідомлення про дітей з важким запальним синдромом, у яких лабораторно підтверджений випадок COVID-19 або епідеміологічний зв'язок з випадком COVID-19, надходили від органів влади інших країн.

Станом на 18 травня до органів охорони здоров'я штату Айдахо не надходило жодного повідомлення про дітей, хворих на МІС-С.

Наразі невідомо, чи є мультисистемний запальний синдром специфічним для дітей, чи він також зустрічається у дорослих. Існує обмежена інформація про фактори ризику, патогенез, клінічний перебіг та лікування МІС-С.

Рекомендації
Медичні працівники, які доглядали або доглядають за пацієнтами віком до 21 року, що відповідають критеріям MIS-C, повинні повідомляти про підозрілі випадки до Центрального районного управління охорони здоров'я за телефоном (208) 327-8625 або до відділу епідеміології Бюро з профілактики інфекційних захворювань за телефоном (208) 334-5939.

Визначення випадку мультисистемного запального синдрому у дітей (MIS-C)
Особа віком до 21 року, яка має суб'єктивну або виміряну лихоманку не менше 38 С протягом 24 годин або більше, лабораторні ознаки запалення (див. примітку нижче) та ознаки клінічно тяжкого захворювання, що потребує госпіталізації, з ураженням декількох органів (2 або більше, включаючи серцеву, ниркову, респіраторну, гематологічну, шлунково-кишкову, дерматологічну або неврологічну системи); І

Альтернативних правдоподібних діагнозів немає; І

Позитивний результат на поточну або нещодавню інфекцію SARS-CoV-2 за допомогою ПЛР, серологічного або антигенного тесту; або контакт з COVID-19 протягом 4 тижнів до появи симптомів

Примітка: Докази запалення включають, але не обмежуються одним або декількома з наступних: підвищений С-реактивний білок (СРБ), швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), фібриноген, прокальцитонін, d-димер, феритин, молочнокисла дегідрогеназа (ЛДГ) або інтерлейкін 6 (ІЛ-6), підвищений рівень нейтрофілів, знижений рівень лімфоцитів і низький рівень альбуміну.

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, звертайтеся до цілодобового Центру екстрених операцій CDC за номером 770-488-7100.

Додаткові коментарі
Деякі особи можуть відповідати повним або частковим критеріям хвороби Кавасакі, але про них слід повідомляти, якщо вони відповідають визначенню випадку MIS-C

Розглядайте MIS-C у випадку будь-якої дитячої смерті з ознаками інфекції SARS-CoV-2.

Зверніть увагу, що на цю тему буде організовано дзвінок від Центру контролю та профілактики захворювань США (CDC) з питань інформаційно-просвітницької діяльності та комунікації.

Вівторок, 19 травня 2020 року
Час: 14:00 - 15:30 (за східним часом)
Будь ласка, перейдіть за посиланням нижче, щоб приєднатися до вебінару: https://www.zoomgov.com/j/1602255337
Або iPhone в один дотик: США: +16692545252,,1602255337# or +16468287666,,1602255337#
Або по телефону: +1 669 254 5252 або +1 646 828 7666
Ідентифікатор вебінару: 160 225 5337