Expanding Measles Outbreak in Texas and New Mexico and Guidance for the Upcoming Travel Season

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has issued a Health Alert Network (HAN) Health Advisory to notify clinicians, public health officials, and potential travelers about a measles outbreak in Техас і Нью-Мексико and offer guidance for prevention and monitoring. As of March 7, 2025, Texas and New Mexico have reported 208 confirmed cases associated with this outbreak (198 in Техас and 10 in Нью-Мексико). As a part of this outbreak, two deaths have been reported: one in Техас and one in Нью-Мексико. More cases are expected as this outbreak continues to expand rapidly.

Consider measles as a diagnosis in anyone with fever (≥101°F or 38.3°C) and a generalized maculopapular rash with cough, coryza, or conjunctivitis who has recently traveled, either internationally or domestically to a state with measles cases. When considering measles:

• Ізолювати: Не дозволяйте пацієнтам з підозрою на кір залишатися в залі очікування або інших загальних приміщеннях медичного закладу; негайно ізолюйте пацієнтів з підозрою на кір, в ідеалі - в кімнаті ізоляції повітряно-крапельної інфекції (КІПІ) на одного пацієнта, якщо така є, або в окремій кімнаті із зачиненими дверима, доки не буде створено КІПІ.
• Захистити медичних працівників: Медичні працівники повинні бути адекватно захищений від кору і повинні дотримуватися стандартні та повітряно-крапельні запобіжні заходи при оцінці підозрілих випадків, незалежно від їхнього статусу вакцинації. Медичні працівники, які не мають доказів імунітету, повинні бути відсторонені від роботи з 5-го дня після першого контакту до 21-го дня після останнього контакту. Запропонуйте тестування поза межами закладу, щоб уникнути передачі інфекції в медичних установах. Заздалегідь телефонуйте, щоб забезпечити негайну ізоляцію пацієнтів, яких направляють до лікарень для надання більш високого рівня медичної допомоги.
• Доповідай: Immediately report suspect or confirmed cases to Central District Health at 208-327-8625 or the Idaho Division of Public Health’s Epidemiology Section at 208-334-5939. Any suspected case of measles should be reported to ensure rapid testing and investigation.
• Перевірка: Лабораторне бюро Айдахо (IBL) приймає мазки з носа, носоглотки або горла для тестування методом полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією (RT-PCR). Зразки крові для серологічного дослідження на IgM будуть направлені в зовнішню лабораторію. Зразки для ПЛР слід збирати за допомогою синтетичних тампонів і поміщати в 1-3 мл середовища для транспортування вірусів (VTM) або універсального середовища для транспортування вірусів (UTM). Зразки повинні бути доставлені в лабораторію протягом 72 годин при температурі 2-8°C. Зразки повинні бути заморожені при ≤ -20°C і відправлені на сухому льоду, якщо очікується, що транспортування перевищить >72 годин після збору. Зразки, зібрані на тампонах з альгінату кальцію або дерев'яних валиках, або ті, що надійшли в сухому вигляді (без ВТМ/УТМ), будуть відхилені. Крім того, будь-який зразок, що перевищує температурні вимоги, не буде протестований. Виявлення РНК кору є найбільш успішним, коли зразки збираються через 1-3 дні після появи висипу. Виявлення РНК кору за допомогою РТ-ПЛР може бути успішним вже через 10-14 днів після появи висипу. На додаток до специфіки зразка (тип вірусологічного зразка, середовище транспортування та дата збору), корисно включити наступну інформацію до протоколу бланк подання зразка: Історія та дати вакцинації КПК (якщо відомо), клінічні ознаки та симптоми, дата народження пацієнта, дата появи висипу, будь-які попередні результати аналізів та історія нещодавніх подорожей/контактів.