Підтверджено випадок кору у жителя Айдахо

Підсумок

Підтверджено випадок кору у жителя округу Лата, штат Айдахо. Це перший підтверджений випадок кору в Айдахо з 2001 року. Окрім Айдахо, спалахи кору тривають у Вашингтоні, Нью-Йорку, Пенсильванії, Меріленді, Джорджії, Каліфорнії та Мічигані.

Медичні працівники повинні запідозрити кір у пацієнтів з гарячковим висипом і клінічно сумісними симптомами, особливо якщо пацієнт нещодавно подорожував за кордон або в регіони США, де спостерігається спалах кору.

Симптоми

Кір - це гарячкове висипне захворювання. Характеризується продромом у вигляді лихоманки (до 105 градусів за Цельсієм), нездужання, кашлю, осиплості, кон'юнктивіту та плям Коплика. Через 2-4 дні до цих симптомів додається макулопапульозний висип, який починається з обличчя і поширюється вниз і назовні на тулуб і кінцівки. У пацієнтів з ослабленим імунітетом висип може не з'являтися або мати атиповий вигляд. Інкубаційний період кору від моменту контакту з хворим до підвищення температури зазвичай становить близько 10 днів (від 7 до 12 днів).
і від моменту контакту до появи висипу зазвичай проходить 14 днів (діапазон від 7 до 21 дня).

Лабораторне тестування

При тестуванні пацієнтів з підозрою на кір медичні працівники повинні при першому контакті з пацієнтом отримати І зразок сироватки, і мазок для ПЛР. Медичним працівникам рекомендується використовувати Посібник з тестування в штаті Айдахо щоб визначити, чи доцільно проводити лабораторне тестування на кір (див. посилання на ресурси нижче).

Зразки повинні включати

• 5 мл крові в пробірці з червоним верхом або в пробірці для сепарації сироватки для аналізу на кір IgM та IgG
• Мазок з горла або носоглотки в середовищі для транспортування вірусів для ПЛР

Серологічне дослідження слід проводити в комерційних лабораторіях.
Лабораторне бюро штату Айдахо (IBL) може запропонувати ПЛР-тестування лише на зразках, отриманих від пацієнтів із сумісними симптомами. Зразки повинні супроводжуватися обома документами Форма запиту на проведення клінічного дослідження і Форма додаткового тестування (URL-адресу див. нижче в розділі "Ресурси").

Інфекційний контроль у сфері охорони здоров'я

Вірус кору передається при прямому контакті з інфекційними краплями в дихальних шляхах або повітряно-крапельним шляхом, коли інфікована людина дихає, кашляє або чхає. Вірус кору може залишатися заразним у повітрі до двох годин після того, як інфікована людина покине певну територію.

За можливості, використовуйте телефонне сортування та оцінку, щоб визначити, чи потрібно пацієнтам, які можуть захворіти на кір, особистий огляд.

Якщо пацієнт потребує особистого огляду або несподівано з'являється з симптомами, схожими на кір, дотримуйтесь цих рекомендацій:

• Негайно надягніть на пацієнта маску і помістіть його в кімнату із зачиненими дверима
• Проведіть оцінку в приміщенні з від'ємним тиском, якщо це можливо
• Незалежно від статусу передбачуваного імунітету, весь медичний персонал, який входить до приміщення, повинен використовувати засоби захисту органів дихання відповідно до заходів контролю повітряно-крапельної інфекції (респіратор N95 або респіратор для очищення повітря на основі PAPR).
• Після того, як пацієнт піде, двері кабінету повинні залишатися зачиненими, а приміщення не повинно використовуватися принаймні протягом двох годин.
• Проінструктуйте пацієнта про самоізоляцію вдома, якщо є ймовірність кору.
• Якщо контакт відбувся в медичному закладі, спробуйте записати контактну інформацію, щоб полегшити профілактику інфекції/нагляд за станом здоров'я населення.

Звітність

Просимо повідомляти про хворих з підозрою на кір до Центрального районного управління охорони здоров'я за адресою
(208) 327-8625 або до Бюро інфекційних захворювань та профілактики за телефоном (208) 334-5939. Якщо ви бажаєте повідомити про інфекцію в неробочий час або у вихідні дні, зв'яжіться з Державним комітетом за номером 1-800-632-8000.

Додаткова інформація

Ресурси CDHD щодо кору для медичних працівників, включаючи форми запитів на проведення лабораторних досліджень, а також рекомендації щодо тестування та профілактики інфекції, див. тут.
Для отримання інформації про презюмовані докази імунітету див. http://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#immunity
Рекомендації щодо вакцини КПК див. https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#vaccination
Для отримання детальної інформації про лабораторне тестування на кір див. http://www.cdc.gov/measles/lab-tools/index.html