Розпізнавання, тестування та лікування пташиного грипу у потенційно контактних котів

30 травня 2024 року

Пташиний грип A(H5N1) виявлено в коти на фермах, що постраждали від спалаху захворювання молочних корів та стад домашньої птиці. З 1 квітня 2024 року пташиний грип A(H5N1) підтверджено у молочних корів Айдахо розташовані на восьми молочних фермах в округах Касія, Джером та Мінідока, а також у чотирьох присадибні отари в округах Касія та Жером. На національному рівні було виявлено два випадки захворювання серед працівників молочної промисловості, по одному в  Техас і Мічиган. Починаючи з 2021 року, у Сполучених Штатах реєструються випадки інфікування птахів вірусом пташиного грипу A(H5N1), що належить до лінії Gs/GD, кластер 2.3.4.4b, євразійського походження. Ці віруси переважно інфікують і поширюються серед диких мігруючих водоплавних птахів і домашньої птиці, рідше вражають ссавців. Ветеринарам рекомендується розглядати пташиний грип A(H5N1) у котів з респіраторними, неврологічними або кишковими ознаками, які потенційно зазнали впливу вірусу.

Пташиний грип A(H5N1) у котів

Пташиний грип A(H5N1) вражає переважно птахів, але може також інфікувати ссавців. Зараження котів пташиним грипом A(H5N1) зазвичай відбувається через споживання інфікованих птахів чи інших тварин або перебування в середовищі, забрудненому вірусом. Під час нинішнього спалаху споживання непастеризованого молока від інфікованих корів вважається ще одним можливим шляхом зараження. Передача вірусу від ссавців до ссавців вважається рідкісним явищем. Експериментально було виявлено передачу вірусу від кота до кота через респіраторні виділення. Інкубаційний період становить один-два дні, вірус виділяється з фекаліями та носовими виділеннями. Виділення з носа починаються приблизно через три дні після зараження і тривають протягом чотирьох і більше днів. Клінічні ознаки у інфікованих котів варіюють від легких до важких, аж до летального результату. Можливий субклінічний перебіг інфекції. Ознаки включають млявість, втрату апетиту, сильну депресію, лихоманку та жовтяницю. Можуть спостерігатися респіраторні, неврологічні та кишкові захворювання. Диференціальна діагностика повинна виключити більш поширені вірусні та бактеріальні інфекції котів, що викликають подібні симптоми.

Тестування котів на пташиний грип A(H5N1) в Айдахо 

Ветеринари, зацікавлені в тестуванні зразків від хворих або мертвих котів, які могли контактувати з хворими молочними коровами або їх непастеризованим молоком, або з домашніми стадами, ураженими пташиним грипом, повинні зв'язатися з місцевим епідеміологом округу громадського здоров'я (PHD) для отримання попереднього дозволу на передачу зразків в Лабораторне бюро штату Айдахо (IBL) для тестування. Карту PHD та їх контактну інформацію можна знайти тут: https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/community-health/public-health-districts  

Після отримання попереднього дозволу від PHD ветеринару надається відповідна форма для відбору зразків. Відповідні зразки включають мазки з носа або ротоглотки в середовищі для транспортування вірусів або некропсійні тканини, залежно від клінічної картини: мозок для неврологічних проявів і легені для респіраторних проявів. Для тканин транспортні середовища не потрібні. Тканини повинні бути заморожені в пакеті Whirl-Pak (або іншому герметичному пакеті) і після схвалення для дослідження відправлені в IBL в холодильних пакетах в герметичному контейнері. Запитайте у PHD про наявність кур'єра.  

Зразки повинні супроводжуватися відповідною формою подання зразків. Якщо тварина має неврологічні ознаки, перед тестуванням на грип буде проведено дослідження мозку на сказ. Тестування не проводитиметься у вихідні дні. Див. https://statelab.idaho.gov для отримання детальної інформації та звертайтеся до відділу вірусології IBL, 208-334-0523, якщо у вас виникнуть запитання. З попереднього дозволу, тестування котів при підозрі на грип A(H5N1) є безкоштовним. Тестування зразків, не схвалених для тестування в IBL, а також тестування зразків від ветеринарних пацієнтів доступне через Вашингтонська лабораторія діагностики хвороб тварин. Ветеринари, які підозрюють наявність високопатогенного грипу птиці A(H5N1) у худоби або птиці, повинні звернутися до Департаменту сільського господарства штату Айдахо, відділ тваринництва, за телефоном 208-332-8540.

Лікування пташиного грипу А у котів 

Усіх котів з підозрою на пташиний грип слід утримувати в суворій ізоляції. Лікування - підтримуюче та симптоматичне. 

Інфікування людини циркулюючим штамом вірусу пташиного грипу A(H5N1) може призвести до безсимптомного або легкого перебігу інфекції, а також до тяжкого захворювання та смерті. Зменшити ризик передачі пташиного грипу A(H5N1) ветеринарному персоналу від хворих котів, які могли контактувати з пташиним грипом A(H5N1): 

• Уникайте незахищеного прямого фізичного або непрямого контакту з твариною.
• Одягайте ЗІЗ під час роботи з твариною або чищення клітки. 
• Захисні окуляри, які щільно прилягають (без вентиляції або з непрямою вентиляцією) або захисна маска, 
• N95^® респіратор,  
• Одноразові рукавички, 
• Комбінезони або інший захисний одяг, наприклад, хірургічний халат, який є одноразовим і не пропускає рідини, 
• Одноразові бахіли або чоботи, які можна дезінфікувати, та 
• Одноразова шапочка для голови або волосся. 
• Будьте особливо обережні під час процедур, що генерують аерозолі.  
• Використовуйте Зареєстрований EPA антимікробний препарат, ефективний проти пташиного грипу. 

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас з'явилися нові респіраторні симптоми, включаючи кон'юнктивіт, після роботи з тваринами, у яких підозрюється або підтверджується пташиний грип А. Див. https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.  

Ознайомтеся з наступними керівними документами CDC: 

• До уваги ветеринарів: Оцінка та поводження з котами, які потенційно піддавалися впливу високопатогенного вірусу пташиного грипу A(H5N1): https://www.cdc.gov/flu/avianflu/veterinarians-handling-cats.htm  
• Високопатогенний вірус пташиного грипу A(H5N1) у тварин: Тимчасові рекомендації з профілактики, моніторингу та розслідування у сфері громадського здоров'я: https://www.cdc.gov/flu/avianflu/hpai/hpai-interim-recommendations.html  

Додаткові ресурси 

• Європейська консультативна рада з хвороб котів: Настанова щодо вірусних інфекцій грипу у котів. https://www.abcdcatsvets.org/guideline-for-influenza-virus-infections-in-cats/ 
• Вірусні інфекції грипу у котів. Фраймус Т., Белак С., Егберінк Х. та ін. Віруси. 2021;13(8):1435. doi:10.3390/v13081435  
• ЦКЗ: Пташиний грип H5N1: Короткий огляд поточної ситуації. https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm  
• USDA: Виявлення високопатогенного пташиного грипу (HPAI) серед худоби. https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/livestock 
• USDA: Виявлення високопатогенного пташиного грипу у диких птахів. https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/wild-birds  
• ISDA: Високопатогенний пташиний грип виявлено у великої рогатої худоби в Айдахо. https://agri.idaho.gov/main/animals/hpai/  
• ISDA: Ресурси пташиного грипу [домашні птахи] https://agri.idaho.gov/animals/animal-disease/avian-influenza/  

#####