Поради щодо вірусу Зіка для медичних працівників

Будь ласка, враховуйте інфекцію вірусу Зіка при обстеженні пацієнтів з клінічно сумісними симптомами після подорожі в уражені райони, включаючи Пуерто-Рико та багато країн Америки на південь від США (http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html).

На континентальній частині США не зафіксовано випадків місцевої передачі вірусу Зіка. Однак повідомлялося про випадки інфікування вірусом Зіка серед мандрівників, які повертаються до США. Потенційні види комарів-переносників наразі не зустрічаються в Айдахо. З огляду на нещодавні спалахи в Америці, кількість випадків захворювання на вірус Зіка серед мандрівників, які відвідують або повертаються до Сполучених Штатів, ймовірно, збільшиться.

Оцінка мандрівників
Інфекцію вірусу Зіка слід розглядати у пацієнтів з симптомами, що включають гостру лихоманку, висип, артралгію або кон'юнктивіт, а також у тих, хто протягом двох тижнів до початку захворювання подорожував до районів, де передача вірусу триває. Вірусна інфекція Зіка, денге та чикунгунья мають схоже географічне поширення та клінічну картину. Через це пацієнтів із симптомами, що відповідають хворобі, викликаній вірусом Зіка, слід також обстежувати на наявність інфекції денге та вірусу чикунгунья. Додаткова інформація для медичних працівників доступна за посиланням http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/index.html.

Звітність та тестування
Медичні працівники повинні повідомляти про підозри на захворювання вірусом Зіка в CDHD за телефоном 208-327-8625 або в Епідеміологічну програму з профілактики інфекційних захворювань штату Айдахо за телефоном 208-334-5939, щоб сприяти проведенню діагностичного тестування в Бюро лабораторій штату Айдахо. Комерційно доступного тесту на вірус Зіка не існує.

Зразки сироватки повинні бути зібрані для тестування протягом першого тижня хвороби для ЗТ-ПЛР та ≥4 днів після початку хвороби для тестів на IgM та нейтралізуючі антитіла. При запиті на тестування, будь ласка, вкажіть дату початку захворювання, дати збору зразків, тип зразка, опис клінічного перебігу хвороби, історію подорожей та історію вакцинації проти флавівірусів (наприклад, жовтої лихоманки, японського енцефаліту).

Вагітні жінки, які в минулому подорожували в зону, де триває передача вірусу Зіка, повинні пройти тестування на інфекцію вірусу Зіка, якщо:

• Повідомлення про симптоми, характерні для хвороби, спричиненої вірусом Зіка, під час подорожі або протягом 2 тижнів після неї АБО
• Результати УЗД показують мікроцефалію плода або внутрішньочерепні кальцифікати.

Можна досліджувати амніотичну рідину, а також рекомендується тестування тканин від живих новонароджених з ознаками інфікування вірусом Зіка матері або плоду.

Лікування
Специфічного противірусного лікування хвороби, спричиненої вірусом Зіка, не існує. Лікування, як правило, є підтримуючим і може включати відпочинок, вживання рідини та застосування анальгетиків і жарознижувальних засобів. Лихоманку слід лікувати ацетамінофеном.

Додаткові рекомендації для вагітних жінок
Вагітним жінкам слід порекомендувати відкласти поїздку до будь-якої місцевості, де триває передача вірусу. Вагітним жінкам або жінкам, які намагаються завагітніти, які бажають відвідати ці райони, слід рекомендувати суворо дотримуватися заходів, щоб уникнути укусів комарів під час подорожі (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel- consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-other-arthropods).

Для отримання додаткової інформації про лікування інфекції вірусу Зіка під час вагітності див. http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6502e1er.htm

З питаннями та додатковою інформацією звертайтеся до відділу контролю за інфекційними захворюваннями Центрального районного управління охорони здоров'я за телефоном (208) 327-8625.