住院流感病例：加速流感亚型鉴定及对爱达荷州医护人员的建议

针对爱达荷州野禽和散养禽群中不断检测到甲型H5N1流感病毒，以及其他州最近报告发现的人感染病例，要求爱达荷州临床医生和临床实验室启动或加快对住院病人流感病毒的检测和亚型鉴定，以更快地发现人感染甲型H5N1流感病毒，并支持适当的感染控制、最佳的病人护理和及时的病例调查。迄今为止，爱达荷州尚未发现人感染甲型流感（H5N1）的病例。

在可行的情况下，从以下人员采集甲型流感阳性呼吸道标本 住院病人，尤其是重症监护室的病人入院后应尽快--最好在 24 小时内--优先进行亚型鉴定。如果无法在现场进行亚型鉴定，则应安排将样本送出进行亚型鉴定。如果进行了亚型鉴定，检测结果为甲型流感病毒阳性，但甲型（H1）和甲型（H3）阴性，则应优先处理这些标本，并尽快送往商业实验室或爱达荷州实验室局进行甲型（H5）流感亚型鉴定。

目前提供 H5 亚型鉴定的商业实验室有 ARUP 实验室, LabCorp和 Quest 诊断公司.关于向爱达荷州实验室局提交标本以进行亚型鉴定的说明，请参阅《爱达荷州实验室指南》。 IBL 临床样本提交指南.

接触历史
对于疑似或确诊流感的住院病人，如果他们有可能接触过来自野禽（尤其是水禽）、散养禽群或受感染牲畜的甲型 H5N1 禽流感病毒，则亚型鉴定尤为重要。

预防感染
如果怀疑、可能或确诊住院病人感染了禽流感 A(H5)病毒，请使用 标准、接触和空气传播预防措施 戴护目镜或面罩）。请通过以下方式联系爱达荷州医疗保健相关感染计划 HAI@dhw.idaho.gov 或 208-334-5871 咨询。

抗病毒治疗
任何住院病人，尤其是重症监护病房的病人，如怀疑患有季节性流感或甲型禽流感（H5），都应开始接受以下治疗 抗病毒治疗 无需等待流感检测结果，尽快使用奥司他韦。考虑 联合抗病毒治疗 感染禽流感 A(H5)病毒的住院病人。

报告
在爱达荷州，感染新型甲型流感病毒需要报告。如果怀疑、可能或确诊任何患者感染甲型 H5N1 禽流感病毒，请在一个工作日内拨打 208-327-8625 通知中央区卫生局，或拨打 208-334-5939 通知爱达荷州环境卫生和传染病局。

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资源
禽流感（禽流感），供医疗保健提供者使用。美国疾病控制和预防中心。 https://www.cdc.gov/bird-flu/site.html#hcp
流感诊断测试。美国食品和药物管理局。 https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/influenza-diagnostic-tests