中心区卫生局宣布更新 IBL 标本优先次序、血清学检测信息和废物处理指南

3/24 日，美国疾病控制和预防中心（CDC）更新了临床医生评估和检测 COVID-19 患者的指南，包括确定检测群体的优先顺序，以及 COVID-19 检测标本采集指南，以便使用鼻拭子和自行采集鼻拭子。

爱达荷州实验室局（IBL）检测样本的优先次序
IBL 的首要任务是保持住院病人 SARS-CoV-2 检测的 24 小时周转时间。如果住院病人的检测周转时间无法维持，这一优先次序可能会作出调整。

IBL 将接受标本进行 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）检测，这些标本属于疾病预防控制中心的优先类别，在 IBL 可进行高度优先或例行优先检测，具体如下。请在提交样本前通知公共卫生官员。未通知公共卫生官员将导致检测延误。致电中区卫生部 (208) 327-8625，传真样本提交报告 组成 请致电 208-327-7100 或致电公共卫生处流行病科 (208) 334-5939。

IBL 高度优先标本
(包括疾病预防控制中心优先事项 1 中的所有组别、疾病预防控制中心优先事项 2 中的特定组别以及爱达荷州公共卫生优先组别）。

• 住院病人
• 有症状的医护人员
• 长期护理机构或其他集中居住机构中的有症状患者
• 不明原因的严重呼吸道疾病
• 教养所内有症状的工作人员或囚犯在没有确定的
  设施内爆发 COVID-19
  
  IBL 常规优先标本
  (其余为疾病预防控制中心第 2 优先群体）
• 症状明显的患者 ≥ 65 岁
• 有症状的患者，由于以下原因，患严重疾病的风险很高
  基本医疗条件
• 有症状的急救人员
  

疾病预防控制中心第 3 优先群组患者的样本应送交商业实验室。无症状者不应接受检测。

样本采集和提交
鼻咽（NP）拭子标本或鼻腔拭子（NS）标本均可在 IBL 进行检测。首选鼻咽拭子标本。

鼻拭子
只能使用合成纤维拭子对两个前鼻孔取样。请勿使用棉签、木柄棉签或海藻酸钙棉签。标本可由专业医护人员采集或自行采集。可使用口腔拭子；但不宜使用 NP 型拭子的杆长和柔韧性。参见 https://www.youtube.com/watch?v=2cd4gg975ao 联合委员会和疾病预防控制中心提供的鼻拭子采集视频。

运输媒体
所需的运输培养基量为 1 至 3 毫升。实验室可根据需要等分培养基。对于提交给 IBL 的标本，可使用病毒运输培养基、Amies 运输培养基或无菌生理盐水。

临床测试申请表
样本必须附有填写完整的 IBL 临床检验申请表 组成

许多表格在提交时是空白的 发病日期 和 收集日期 领域。这两个日期都用于确定样本的优先次序。未填写这些日期的样本将最后处理。为确保及时和适当的通知，患者 市县 必须提供。

没有完整的信息，化验员、流行病学家和感染预防专家就会失去宝贵的时间，无法找到适当的辖区进行公共卫生干预。请帮助您的同事，在临床检验申请表上填写所有要求的信息，以便将样本提交给 IBL。

SARS-CoV-2 血清学检测
CDH 已了解到有针对 SARS CoV-2 的血清学检测。这种检测尚未获得美国食品及药物管理局批准用于诊断目的。CDH 不会对以血清学作为唯一检测手段的患者进行流行病学调查，这些患者也不会被纳入 COVID-19 的官方病例统计中。

COVID-19 废物处理
爱达荷州环境质量部（DEQ）建议，医疗机构护理确诊或疑似 COVID-19 患者的个人防护设备应作为医疗废物进行管理。有关详细信息，请参阅爱达荷州环境质量部的 COVID-19 废物网站。 https://www.deq.idaho.gov/waste mgmt-remediation/solid-waste/covid-19-wastes/