接种 COVID-19 疫苗后的心肌炎或心包炎评估

据报道，三名爱达荷州患者在最近接种 COVID-19 疫苗后出现了伴有或不伴有心包炎的心肌炎。这三名患者都是在接受医院评估前 2-10 天接种了第二剂辉瑞疫苗。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他州的公共卫生机构也了解到有关接种 COVID-19 疫苗后出现心肌炎的报告；美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会疫苗安全技术工作组最近报告了有关这一问题的声明，网址为 https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work- groups-vast/technical-report-2021-05-17.html.在对接种 COVID-19 疫苗后出现的胸痛进行评估时，应考虑心肌炎或心包炎的诊断。

• 如果患者出现与心肌炎或心包炎相符的症状（胸痛或胸闷、气短、心电图异常），请询问其近期是否接种过 COVID-19。
• 及时向美国疫苗不良事件报告系统（VAERS： https://vaers.hhs.gov/reportevent.html).
  • 建议评估（而非施用）提供者向 VAERS 报告该事件，以便准确报告适当的临床细节。
• 除 VAERS 外，还可拨打 1-800-632-5927 向 DHW 报告任何符合上述标准的病例；DHW 可进行调查并协助报告。

爱达荷州的病例是通过对急诊科就诊病例进行综合监测和每周查看 VAERS 报告发现的。所有患者均未死亡。所有患者的年龄都在 25 岁到 60 岁之间，三人中有两人是女性。一名患者的心肌炎病因被认为是流感病毒感染，另外两名患者的病因尚未确定。

为支持对这一潜在不良事件的持续监控，卫生福利部要求医疗机构对接种疫苗后出现心肌炎或心包炎症状的患者进行评估，并及时向 VAERS 报告任何此类病例。要求医疗机构报告接种疫苗后两周内出现症状的任何病例，包括第一和第二剂疫苗。

心肌炎和心包炎的临床特征包括胸痛或胸闷、气短、心电图（EKG）改变和心脏生物标志物升高。医疗人员应详细询问病史，包括疫苗接种情况和可能接触 COVID-19 的情况。应使用分子（PCR）检验对患者进行 COVID-19 感染检验