预防自杀

风险因素是指使某人更有可能考虑自杀、企图自杀或死于自杀的特征。这些因素不能导致或预测自杀企图，但必须加以注意。

• 精神障碍，尤其是情绪障碍、精神分裂症、焦虑症和某些人格障碍
• 酒精和其他药物使用障碍
• 无望
• 冲动和/或攻击倾向
• 创伤或虐待史
• 重大身体疾病
• 曾试图自杀
• 家族自杀史
• 工作或经济损失
• 失去关系
• 容易获得致命手段
• 地方自杀群
• 缺乏社会支持和孤独感
• 与求助相关的耻辱感
• 缺乏医疗保健，特别是精神健康和药物滥用治疗
• 文化和宗教信仰，例如认为自杀是解决个人困境的高尚方法
• 接触其他自杀身亡者（在现实生活中或通过媒体和互联网）

一些警示信号可以帮助您判断所爱的人是否有自杀的风险，尤其是如果这种行为是新出现的、有增无减，或者似乎与痛苦的事件、损失或变化有关。如果您或您认识的人表现出这些迹象，请拨打生命热线寻求帮助。

• 谈论想死或自杀
• 寻找自杀的方法，如上网搜索或购买枪支
• 谈到感到绝望或没有活下去的理由
• 谈论被困或无法忍受的痛苦
• 谈论成为他人的负担
• 增加酗酒或吸毒
• 表现焦虑或激动；行为鲁莽
• 睡得太少或太多
• 退缩或孤立自己
• 表现出愤怒或谈论复仇
• 情绪极度波动

安全计划指南
上述内容可以在危机发生前完成，也可以包括您的朋友和家人。大多数安全计划只有 1-2 页。 

家庭经济状况--对家庭的建议
哈佛大学公共卫生学院有关于最常用的自杀和自杀未遂手段的信息。 

后续事项
全国预防自杀生命热线提供后续服务，以支持高危来电者、自杀未遂幸存者和第三方转介。这为危机后的护理提供了连续性。拨打生命热线 1-800-273-talk (8255) 并要求跟进电话。

如果您有医疗保险，请向保险公司咨询承保范围内有哪些医疗机构和服务。如果您的工作场所有员工援助计划，您应该可以通过该计划获得保密咨询。如果您就读的学校或大学设有咨询中心或学校辅导员，他们可以帮您找到辅导员。

爱达荷州预防自杀热线
1-208-398-help (4357) 他们应该能帮您转介治疗机构。

爱达荷护理热线
2-1-1 是查找本地资源的另一种方法。

全国预防自杀生命热线
如果您需要寻找治疗师却不知从何下手，上面的全国治疗师定位器可能会对您有所帮助。

自杀未遂幸存者提供的建议和资源

越来越多有自杀风险的人开始带头预防自杀。这些资源可以帮助您照顾好自己，并将您与有类似经历的人联系起来。

立即行动
为有自杀念头和情绪以及感到无法解决的问题的人提供支持的网络。他们分享自己的故事，包括以研究为基础的处理生活中最痛苦时刻的方法，并传授辩证行为疗法的技巧。

SPRC - 健康与希望之旅
这本小册子提供了互动、实用的工具，帮助人们在自杀未遂后恢复并继续生活。

全国预防自杀生命热线
自杀未遂幸存者提供的资源和自我护理技巧。

YouTube - 希望之声 介绍与自杀作斗争的人的视频：无脚本访谈，讲述他们的亲身经历。

留意自杀的警示信号可以帮助你确定亲人是否有自杀的风险，尤其是当这种行为是新出现的、有增无减，或者似乎与痛苦的事件、损失或变化有关时。

全国预防自杀生命热线
以上列出了以下警告信号。警告信号可能包括但不限于：

• 谈论想死或自杀

• 寻找自杀的方法，如上网搜索或购买枪支

• 谈到感到绝望或没有活下去的理由

• 谈论被困或无法忍受的痛苦

• 谈论成为他人的负担

• 增加酗酒或吸毒

• 表现焦虑或激动；行为鲁莽

• 睡得太少或太多

• 退缩或孤立自己

• 表现出愤怒或谈论复仇

• 情绪极度波动

您能如何帮助他们？

当朋友或亲人有自杀的念头时，可能会很可怕。我们很难了解自杀危机的感受以及如何采取行动。如果朋友正在挣扎，请随时拨打生命热线或热线中心寻求帮助。

爱达荷州预防自杀热线
致电或发短信： 1-208-398-help (4357)

全国预防自杀生命热线
1-800-273-talk (8255) 和 1-888-628-9454 为讲西班牙语的来电者提供

BeThe1To - 五个行动步骤
如果你担心的是其他人，上述与可能有自杀倾向的人沟通的步骤在预防自杀领域得到了证据支持。

1. 要问就问自己。
   • 提出棘手的问题。当你认识的人出现警告信号时，直接问他们"你在考虑自杀吗？" 
   • 帮助自己 帮助他人 - 在线筛查
2. 成为保护他们安全的人。
   • 他们有机会获得药物、枪支或其他自杀手段吗？询问他们是否想过如何自杀，并将他们与任何可能用来伤害自己的东西分开。
   • 制作一个 安全计划 与他们在一起。使用枪锁、药物失效袋和锁盒。自杀者与自杀工具之间的时间和距离可以挽救生命。
3. 做那个在场的人。
   • 有自杀念头的人会觉得自己是亲人的负担。如果你的朋友有自杀的念头，请倾听他们感到绝望和痛苦的原因。
   • 倾听时要有同情心和同理心，不要妄加评论。 
     安全计划指南
     您可以在危机发生前帮助他们完成上述工作，也可以让他们的朋友和家人参与进来。大多数安全计划只有 1-2 页。
4. 帮助他们建立联系。
   • 帮助你的朋友联系支持系统，无论是爱达荷州自杀预防热线 1-208-398-help (4357)全国预防自杀生命热线 1-800-273-talk (8255)，危机短信热线（发送短信 "HEAL "至 741741他们可以向家人、朋友、宗教领袖、教练、同事、医护人员或治疗师求助，这样他们就有了一个可以寻求帮助的网络。
   • 爱达荷护理热线
     2-1-1 是查找本地资源的另一种方法。
5. 做一个跟进者。
   • 定期与您关心的人联系。
   • 在危机发生后的几天或几周内与朋友取得联系，可以使他们的生命得以延续。
     零自杀 - 发送关爱联系信息
     可以是电话、短信、电子邮件或信件。

预防自杀的安全交流：

• 使用有益的、尊重他人的语言可以营造一个没有污名化的环境，让我们可以更公开、更安全地谈论自杀及其预防。
• 在这个世界上，沉默或麻木不仁会让事情变得更糟，因此言语很重要。我们的交流越是开放和安全，人们就越有可能提供或寻求帮助。
  • 加拿大公共卫生 - 语言至关重要：预防自杀的安全沟通
  • 说到自杀

资料来源 
NAMI - 您的语言很重要

故事讲述 | 愈合、希望和帮助每天都在发生：

• 希望和康复的故事能够帮助他人度过危机，并消除关于自杀的污名和误解。
• 通过分享我们的经历，我们都可以将有关自杀的话题从悲剧转变为希望和治愈。如果您正在考虑分享自己的故事，我们建议您使用下面这份讲故事清单，以帮助确定如何安全有效地分享自己的故事--为自己也为他人。
  • 预防自杀生命热线--讲故事预防自杀核对表
  • 预防自杀信息--讲述自己故事的指南

有自杀风险的人使用哪种手段自杀，往往会对自杀企图的致命性产生很大影响。枪支在自杀事件中的使用率超过了其他所有方式的总和，而且往往是最致命的手段。我们应该只关注枪支吗？

没有，但 枪支通常是最严重、最致命和最不可逆转的武器 中的一种。根据美国疾病控制和预防中心的一项研究，家中拥有枪支是导致自杀死亡的一个主要风险因素。使用枪锁和安全存放枪支是限制自杀者接触枪支的有效方法。尽管如此，人们仍有许多方法可以用来自杀。有自杀倾向的人的亲人和/或家庭成员需要小心使用各种手段。 自杀者与自杀手段之间的时间和距离可以挽救生命。

资料来源

IDHW - 爱达荷州自杀追踪数据

疾病预防控制中心--2012-2013 年和 2015-2016 年美国主要大都市区的枪杀和自杀事件

如果他们不想要帮助呢？
当有自杀念头的人不想寻求帮助时，很难知道该怎么做。你能做的最重要的事情就是在他们准备好倾诉时随时提供帮助，并制定一个安全计划。锁好并安全存放药物和枪支，减少他们可能使用的致命手段。爱达荷州预防自杀热线或国家预防自杀中心的专家可以帮助您找到当地的资源，以便在您的亲人准备好寻求帮助时使用。

热线电话：

美国儿童帮助热线 – 1-800-422-4453
危机短信热线 - 发送短信 "HEAL "至 741741
爱达荷州预防自杀热线 - 致电或发短信： 208-398-help (4357)
全国 LGBTQIA+ 热线 – 1-888-843-4564
预防自杀生命热线 – 988 / 退伍军人，请按 1
内布拉斯加州地区毒物中心 – 1-800-222-1222
SAMHSA 灾难困扰 – 1-800-985-5990
SAMHSA 全国帮助热线 - 针对精神和/或药物使用障碍： 1-800-662-help (4357)
青少年链接 – 1-866-427-4747
特雷弗项目 - 针对 LGBTQIA+ 青少年：致电或发送短信： 1-866-488-7386
变性生命线 – 1-877-565-8860 (英语和西班牙语）
退伍军人危机热线 – 1-800-273-8255按 1

当地资源：
爱达荷护理热线 – 2-1-1
IDHW - 预防自杀计划

• • IDHW - 爱达荷州预防自杀计划
  • IDHW - 爱达荷州自杀追踪数据

爱达荷生命项目（针对青少年）
爱达荷州预防自杀热线 - 致电或发短信 208-398-help (4357)
流动危机处理小组 – 208-334-0808
爱达荷州西南部 Pathways 社区危机中心 – 208-489-8311
内布拉斯加州地区毒物中心 - 为爱达荷州服务 1-800-222-1222
西北波特兰地区印第安人健康委员会
迅捷基金会

应对压力资源：
美国心理学会 - 灾难与恐怖主义
疾病预防控制中心 - 应对灾难或创伤事件
美国儿童帮助组织 – 1-800-422-4453
爱达荷州预防自杀热线 – 208-398-help (4357)
全国预防自杀生命热线 – 1-800-273-talk (8255) (1-888-628-9454 讲西班牙语的来电者请按 1；退伍军人请按 1）。
SAMHSA 灾难困扰 – 1-800-985-5990
SAMHSA 全国帮助热线 – 1-800-662-help (4357)

疾病预防控制中心的文章和 资源
疾病预防控制中心 - 应对灾难或创伤事件
疾病预防控制中心 - 损伤中心供资机会公告 (FOAs)
疾病预防控制中心 - 美国农村地区的自杀现象

其他联邦资源：
BeThe1To
印第安人健康服务预防自杀计划
预防自杀行动联盟
国家儿童创伤压力网络（NCTSN）
国家心理卫生研究所（NIMH）
预防自杀生命热线
SPRC - 计划与实践
药物滥用和心理健康服务管理局--自杀预防计划
国防部--预防自杀
退伍军人事务部（VA）--预防自杀

其他在线资源：
美国自杀学协会（AAS）
美国预防自杀基金会 (AFSP)
杰森基金会（JFI）
杰德基金会
国家预防自杀委员会（NCSP）
自杀意识教育之声（SAVE）
预防自杀资源中心（SPRC）
自杀评估和临床访谈培训学院（TISA）
特雷弗项目
零自杀

SPRC - 自杀干预应用技能培训（ASIST）
为期两天、由两名培训师主讲的研讨会，专为所有护理团体的成员设计。

SPRC - 评估和管理自杀风险：心理健康专业人员的核心能力（AMSR）
评估和管理自杀风险 (AMSR) 是一系列为期一天或半天的培训，专为对最新的交叉性自杀护理实践感兴趣的健康和行为健康专业人士设计。

ISU - 行为健康与药物滥用社区保健工作者和社区辅助医务人员培训模块

CALM：关于获得致命手段的咨询

CAMS 培训
针对患者自杀风险进行评估和治疗的治疗框架。

NAMI - 危机干预小组 (CIT) 计划
以社区为基础的创新方法，改善第一响应者在危机遭遇中的结果。

爱达荷生命项目培训
帮助学校实施全面、循证的自杀预防和健康计划。

心理健康急救
以技能为基础的培训课程，向学员传授有关心理健康和药物使用问题的知识。

NAMI - 结束沉默
了解精神健康状况的警示信号，以及如果您或您的亲人出现精神健康状况的症状，应该采取哪些措施。

原住民 H.O.P.E.（帮助我们的人民坚忍不拔）
朋辈辅导（青少年帮助青少年）课程，重点是预防自杀和相关的风险因素，如药物滥用、暴力、创伤和抑郁。

QPR（提问、说服和推荐）--守门人培训
任何人都可以学会的 3 个简单步骤，帮助挽救自杀者的生命。

ISU -Respond：合作促进校园心理健康
深入培训旨在帮助教职员工更自如、更有准备地应对遇到情绪困扰的学生，为他们提供支持，同时了解何时转介给专业辅导员。

退伍军人事务部 - 预防自杀守门人培训
退伍军人事务部自杀预防协调员为退伍军人和为退伍军人服务的人员提供一至两小时的把关人培训计划。

NAMI - 大声说出来：与青少年谈论心理健康
全国精神疾病行动组织（NAMI）创建了 "大声说出来"，让青少年谈论心理健康。

田纳西州公共卫生--关爱之盾
保护少年犯免遭自杀的系统方法。

SPRC - SOS 自杀迹象初中和高中预防计划
这是一项面向初中生（11-13 岁）和高中生（13-17 岁）的普及性校本预防计划。

力量源泉
一项持续的、以力量为基础的综合健康计划，重点是预防自杀，但也会影响到药物滥用和暴力等其他问题。

你的心理健康--人人警惕自杀（safeTALK）
为期半天的培训课程，教导参与者如何识别和接触可能有自杀念头的人，并将他们与受过自杀干预培训的社区资源联系起来。

AFSP - Talk Saves Lives：预防自杀简介
这是一个以社区为基础的讲座，内容包括自杀的一般范围、预防自杀的研究以及人们可以做些什么来对抗自杀。

THRIVE（部落健康：走近每个人）
通过提高部落预防自杀的能力和改善地区合作，努力降低居住在西北太平洋地区的美国印第安人和阿拉斯加原住民的自杀率。

青年心理健康意识（YAM）
YAM 采用非预期方法，为青少年提供了一个反思、角色扮演和讨论的安全空间。

零自杀
零自杀框架是一个全系统的组织承诺，目的是在医疗和行为健康护理系统中提供更安全的自杀护理。

NAMI - 九月是全国预防自杀月
在这一个月里，心理健康倡导者、预防组织、幸存者、盟友和社区成员团结起来，共同宣传预防自杀意识。

AFSP - 全国预防自杀周
分享资源和故事，宣传预防自杀意识。

IASP - 9 月 10 日是世界预防自杀日
这是一个缅怀受自杀影响的人，提高人们对自杀的认识，集中精力为最需要的人提供治疗的时刻。

全国预防自杀生命热线 - BeThe1To
全国预防自杀月及以后的信息，有助于宣传我们都可以采取的预防自杀行动。

BeThe1To：

• 询问
  研究表明，当有人以关怀的方式询问他们时，有自杀念头的人会感到轻松。研究结果表明，承认并谈论自杀可能会减少而不是增加自杀念头。
• 保护他们的安全
  有几项研究表明，如果减少致命手段的使用或降低其致命性，使用这种方法的自杀率就会下降，自杀率总体上也会经常下降。
• 在那里
  与倾听而不评判的人交谈，个人更有可能减少抑郁，减少自杀倾向，减少不知所措的感觉，更有希望。
• 帮助他们保持联系
  研究表明，帮助面临风险的人建立一个由资源和个人组成的支持和安全网络，可以帮助他们采取积极行动，减少绝望感。
• 后续行动
  研究还表明，简短、低成本的干预和支持性的持续联系可能是预防自杀的重要组成部分，尤其是对出院后或接受护理服务的人而言。

疾病预防控制中心 - 国家暴力死亡报告系统 (NVDRS)
由联邦疾病控制和预防中心（CDC）监督的以州为基础的综合公共卫生监测系统，允许各州收集有关暴力死亡情况的综合数据。

IDHW - 行为危险因素监测系统 (BRFSS)
由联邦疾病控制和预防中心 (CDC) 制定并提供部分资金的公共卫生监测计划。BRFSS旨在提供各州和分州与主要死亡和残疾原因相关的慢性病、伤害、健康状况和健康相关行为的患病率估计值。

IDHW - 爱达荷州暴力死亡报告系统（IdVDRS）
收集爱达荷州每年发生的所有暴力死亡数据。通过收集暴力死亡数据，IdVDRS 的预防合作伙伴可以制定有针对性的循证预防策略，帮助减轻爱达荷州的暴力死亡负担。

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