向医疗保健提供者提供甲型肝炎和百日咳咨询

甲型肝炎最新情况

我们地区的甲型肝炎问题仍然令人担忧，阿达县和埃尔莫尔县的 28 名居民（包括多名食物处理人员）以及全州的 46 人被确诊患有甲型肝炎。医疗机构应继续对有临床症状和体征的患者进行检测，并为易感成人和儿童接种疫苗。

推荐的急性病毒性肝炎检测包括甲型肝炎 IgM、乙型肝炎核心 IgM、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体和肝功能检测。请注意，甲型肝炎总抗体不能区分急性感染与既往感染或免疫，因此不推荐使用。有关症状和实验室检测的更多信息，请参阅我们 2019 年 5 月 6 日的 HAN：： hep-a-han-05-06-19.pdf

预防

近期暴露于甲型肝炎病毒但未接种过疫苗或不知道自己是否接种过疫苗的人，应在暴露后两周内尽快接种一剂单抗原甲型肝炎疫苗或免疫球蛋白，以预防感染。请注意，Twinrix 不适用于暴露后疫苗接种。有关暴露后预防以及何时免疫球蛋白优于疫苗的更多信息，请参阅以下网站： https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#protection.当地食品设施曝光日期列表可在以下网址找到： 病毒性肝炎

在社区爆发的甲型肝炎疫情中，暴露前接种疫苗是阻止甲型肝炎传播的最佳方法。常规建议儿童接种甲型肝炎疫苗。建议希望获得免疫力或感染或严重疾病风险较高的成年人接种。属于高危人群的成年人包括

• 无家可归者
• 注射和非注射毒品使用者
• 男男性行为者
• 慢性肝病患者
• 前往甲型肝炎中度至高度流行国家的人员
• 其他包括与新来的国际领养者有密切接触的人、凝血因子紊乱患者以及在实验室环境中与甲型肝炎打交道的人。

CDH 目前向无家可归者、注射或非注射毒品使用者、男男性行为者、无保险或保险不足者以及甲型肝炎患者的接触者免费提供疫苗（可能需要向保险机构付费）。患者可致电 208-327-7400 预约。患者也可以搜索 http://www.vaccinefinder.org 提供疫苗的药房和其他地点。

百日咳最新情况

自 2019 年 7 月 1 日以来，阿达县和埃尔莫尔县居民中已报告 24 例百日咳病例。其中包括多个家庭聚集发病。大约 60% 的病例发生在 18 岁以下的儿童和青少年身上。

据报告，一些病例发生在已接种疫苗的人群中，在许多情况下，这些人的咳嗽症状较轻，没有典型的 "呜呜 "声。请考虑对咳嗽患者进行百日咳检测。

实验室测试

对鼻咽拭子进行聚合酶链反应（PCR）检测最适合在咳嗽发生后 4 周内进行。除非患者咳嗽时间超过 3 周，否则不应使用血清学检测。检测建议请参阅
http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html

家庭和社区预防

为阻止疾病传播，建议对感染者进行抗生素治疗，并对所有家庭接触者进行抗生素预防。阿奇霉素、克拉霉素和红霉素都是预防和治疗的有效选择。治疗信息请访问 https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html

免疫接种仍然是控制百日咳的重要组成部分，尤其是对有婴儿的家庭而言。免疫接种建议和时间表可在疾病预防控制中心的网站上找到： http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html

补充信息和报告

如需了解更多信息或报告病例，请拨打 208-327-8625 联系传染病控制办公室。有关免疫接种问题，请拨打 CDHD 疫苗接种热线 208-321-2229。