食用召回肉桂苹果酱袋装食品的儿童血液中铅含量偏高

各州正在调查儿童血铅含量 (BLL) 偏高的案例，这些儿童食用了被召回的含肉桂的苹果酱产品，结果发现这些产品的铅含量偏高。

截至 2023 年 11 月 7 日，已在 14 个州发现 22 例 1 至 3 岁儿童感染病例，BLL 值从 4 微克/分升 (µg/dL) 到 29 微克/分升 (µg/dL)不等。迄今为止，爱达荷州尚未发现病例，但卫生官员正提醒医疗服务提供者，受污染的产品很可能在爱达荷州销售。其他州报告的病例出现的体征和症状包括头痛、恶心、呕吐、腹泻、活动水平改变和贫血。

多个批次的苹果酱产品被检测出铅含量极高。WanaBana、Schnucks 和 Weis 已对以下产品的某些批次实施自愿性召回：

- WanaBana 牌苹果肉桂果泥袋

- Schnucks 牌肉桂苹果酱小袋装

- 威斯牌肉桂苹果酱小袋装

有关具体召回产品的更多信息，请访问 FDA 网站：关于铅含量升高的调查：苹果酱小袋（2023 年 11 月） | FDA

给临床医生的建议

急性铅中毒的处理包括消除接触、提供支持性和对症护理，以及通过检查 BLL 来量化铅接触。无症状且 BLL 升高超过 45 µg/dL 的儿童可能需要入院接受监测，并使用琥珀酰亚胺、二巯基丙醇或乙二胺四乙酸二钠钙 (EDTA) 等药物进行螯合治疗。医疗保健提供者可以在儿科环境卫生专业单位网站上找到有关儿童铅暴露管理的建议和其他资源。

1.建议患者或其看护人和监护人不要食用美国食品及药物管理局召回公告中提及的产品。

2.对食用过召回苹果酱袋产品的儿童进行铅暴露检测。临床医生可参考疾病预防控制中心关于检测儿童铅暴露的指南。美国儿科学会也发布了管理儿童铅暴露的临床指南。3.向患者或其照顾者和监护人宣传儿童铅暴露对健康的影响以及就医的重要性。大多数儿童没有明显的症状，但适当的筛查可以检测出血液中的铅。

4.如果发现血铅含量超过参考值的儿童，包括食用了这些召回产品的儿童，请拨打 208-327-8625 向中心区卫生局报告。疾病预防控制中心建议将血铅参考值 (BLRV) 定为 3.5 µg/dL，以识别 BLL 值高于大多数参考值的儿童。

5.在对出现与铅中毒相关的符合临床表现的患者进行鉴别诊断时，应考虑铅暴露，这些临床表现可能包括以下内容：

a.全身症状，如全身无力、疲倦、乏力、关节痛、肌痛、易怒、厌食、失眠和体重减轻。

b.腹痛（"铅绞痛"）、便秘、恶心和其他胃肠道症状。

c.贫血（正常色素或小红细胞，可能伴有嗜碱性粒细胞）。

d.对中枢神经系统的影响，如头痛、视觉运动协调能力受损、震颤，严重时还会导致癫痫发作、脑病和昏迷。

e.生长发育迟缓、听力问题、神经行为发育受损、智力下降，以及无法达到预期的发育里程碑。

f.肾功能受损，如急性肾小管功能障碍。

6.获取疑似铅暴露患者的详细接触史，包括食用过召回产品的患者。询问已知暴露于铅的家庭成员以及家中和周围可能的铅来源。从事会接触到铅的工作、业余爱好或其他活动的父母和看护人可能会将含铅粉尘带回家，这些粉尘可能会落在地毯、地板、家具和孩子可能接触到的其他表面上，从而使其他家庭成员在不知情的情况下接触到铅。

7.及早咨询或转诊给医学毒理学家或儿科专家，他们具有管理铅暴露的专业知识，可对高 BLLs 患者进行医学检查和管理。

8.联系爱达荷州毒物中心（1-800-222-1222），获取诊断和处理铅中毒的建议。

资源

爱达荷州公共卫生部儿童铅中毒预防计划--儿童铅中毒预防计划（CLPPP）--儿童铅通讯（第 2 卷，2023 年 6 月）。

美国食品和药物管理局 - 关于苹果酱小袋食品中铅含量升高的调查（2023年11月苹果酱小袋（2023 年 11 月） - MedWatch 在线自愿报告表 - MedWatch 消费者自愿报告表 - 消费者投诉协调员

美国疾病控制和预防中心/有毒物质和疾病登记署--儿童铅中毒预防计划--指南和建议--儿童铅中毒检测--儿童血液铅含量--铅毒理学概况--铅毒理学常见问题 美国医学毒理学学会