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美国疾病控制和预防中心（CDC）预计，今年冬天流感发病率将有所上升，甲型（H3N2）和乙型流感病毒在美国一些地区同时流行。虽然爱达荷州和全国的流感活动仍然较少，但最近在几个州的大专院校爆发的甲型 H3N2 流感疫情中，发现甲型 H3N2 流感病毒有所增加，主要发生在青壮年身上。由于 SARS- CoV-2 继续在美国流行，与这两种病毒相关的疾病可能会给医疗保健系统带来压力。
给临床医生的建议
- 建议并为所有年龄在 6 个月及以上的符合条件者接种流感疫苗
本季尚未接种流感疫苗的人现在就应接种。对于 2021-2022 年，疾病预防控制中心建议在本季使用任何获得许可的适龄流感疫苗。流感疫苗和 COVID-19 疫苗可在同一次就诊中接种，无需考虑接种时间。如果患者同时需要接种两种疫苗，则应在同一次就诊中接种两种疫苗。有关流感疫苗接种的信息请参见 ACIP 的当前建议： https://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/summary/summary-recommendations.htm - 治疗符合临床标准的疑似或确诊流感患者
使用抗流感病毒药物
对于有以下情况的疑似或确诊流感患者，应尽快开始抗病毒治疗：- 住院治疗
- 并发症风险增加的门诊病人
- 疾病进展期门诊患者
- 如果出现以下情况，应在发病后两天内开始抗病毒治疗
可能。症状出现 48 小时后开始的抗病毒治疗仍可能
提供一些好处。 - 对于同时感染流感和 SARS-CoV-2 病毒的人，流感
流感患者可以服用抗病毒药物，这可能对患者有益
结果 - 开始抗病毒治疗的决定不应等到实验室结果出来后才做出。
确认为流感。然而，COVID-19 应通过快速检测来排除。
如果有诊断化验的话。
- 使用流感抗病毒药物进行暴露后预防 (PEP)
奥司他韦和巴洛沙韦均已获得 FDA 批准用于流感预防性治疗。疾病预防控制中心建议，对于疑似或确诊流感患者的某些接触者、非病密切接触者，应根据临床判断进行抗病毒预防接种。在与 SARS-CoV-2 病毒共同传播的情况下，可考虑对以下人群进行流感抗病毒预防接种：
- 近期与流感患者（如室友）有密切接触
- 生活在密闭空间（如宿舍、避难所、监狱）中的人数不断增加
流感发病率 - 哪些人患流感重症的风险较高
- 近期与流感患者有过密切接触，并将
这样可以减少在旅行途中传染给家人或
流感并发症风险较高的朋友
对于奥司他韦（68%-89%）和巴洛沙韦（86%）来说，PEP 在减少未感染的家庭接触者感染病毒方面具有很高的疗效。这两种药物的主要区别在于巴洛沙韦的半衰期较长（数天），而奥司他韦的半衰期较短（数小时）。对于 PEP 巴洛沙韦可单次给药，而奥司他韦则需要每天给药，持续七天。
- 剂量： 巴洛沙韦的治疗和预防用药剂量相同，但奥司他韦的治疗用药剂量为每天两次，预防用药剂量为每天一次。
- 时间安排： 美国疾病预防控制中心建议在接触流感病例 48 小时内开始 PEP。一般来说，由于担心活动性流感患者对较低剂量的 PEP 产生耐药性，不应在接触后 48 小时以上开始使用奥司他韦的 PEP。
- 持续时间： 抗病毒药物只有在一个人与另一个流感患者在一起时一直服用，才能作为预防性治疗有效。
甲型流感病毒循环中的奥司他韦和巴洛沙韦耐药率仍然很低。不过，有必要进行更多监测，尤其是巴洛沙韦，因为与奥司他韦相比，巴洛沙韦的使用量有限。
有关抗病毒治疗和 PEP 的信息，请参阅疾病预防控制中心的《流感抗病毒药物》：临床医生摘要》： https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
4.流感检测
最准确的流感检测（高灵敏度和特异性）是分子检测。建议对住院的疑似流感患者进行分子检测。由于病情表现可能相似，爱达荷州鼓励同时对样本进行 SARS 和 SARS 检测。
CoV-2 和流感。有关流感病毒检测的信息可从疾病预防控制中心获取：
- 一般信息： https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/index.htm
- 在 SARS-CoV-2 病毒共同流行时进行流感检测： https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/testing-guidance-for-
临床医生住院治疗.htm
爱达荷州的病毒监测：
爱达荷州实验室局 (IBL) 使用流感 SARS-CoV-2 (Flu SC2) 多路实时 RT-PCR 分子检测法来确定是否存在流感及其亚型，并排除 SARS-CoV-2 作为流感样疾病 (ILI) 的病因。IBL 将接受医疗服务提供者提供的临床样本，对 SARS-CoV-2 检测呈阴性的有症状患者进行流感 SC2 检测。IBL 还将接受流感快速检测呈阴性者的样本，如果出现 ILI 且高度怀疑流感，则排除快速检测呈假阴性的情况。
IBL 要求临床实验室在整个流感季节每周提交最多 5 份具有代表性的流感阳性标本，以确定流行亚型，支持爱达荷州的流感病毒监测工作。
IBL Flu SC2 提交表： https://publicdocuments.dhw.idaho.gov/WebLink/DocView.aspx?id=2781&dbid=0&repo=PUBLIC-DOCUMENTS&cr=1
为临床医生提供更多资源：
- 爱达荷州的流感： https://flu.idaho.gov/
- 疾控中心为临床医生提供的其他资源：
