关于预防和治疗 COVID-19 的疗法的几项重要更新

摘要
中心区卫生局继续应对社区梅毒感染率上升的问题。在过去六个月中，公共卫生第 3 区和第 4 区共发现了 60 多例早期梅毒感染病例（原发性、继发性和早期潜伏性）。与两年前同期的 32 例感染相比，增幅明显。患者年龄从 19 岁到 60 岁不等。患者报告的性伴侣偏好多种多样。男性和女性都有使用甲基苯丙胺或其他药物的报告。另一个常见的风险因素是通过各种约会应用程序在当地结识多个性伴侣。

如果某人出现上述任何风险因素，和/或，请考虑进行梅毒和 HIV 检测：

• 任何肛门生殖器或口腔病变，尤其是化脓性和微痛性溃疡
• 任何原因不明的皮疹，尤其是手掌或足底受累的皮疹
• 原因不明的淋巴结病

梅毒治疗注意事项：
梅毒的治疗取决于感染的阶段和患者的用药情况
过敏症和怀孕状况。

• 治疗原发性、继发性和早期潜伏梅毒的 240 万单位 IM
  比西林 L-A。
• 晚期潜伏梅毒用 240 万单位 IM 双青霉素 L-A 治疗，每周 1 次。
  三周。
• 如果没有足够的证据确认初次感染是在之前的 12 个月内
  个月，视同患有晚期潜伏梅毒。
• 与被诊断患有以下疾病的人有过性接触的人
  诊断前<90天的原发性、继发性或早期潜伏梅毒患者应
  即使血清学检测结果呈阴性，也要对早期梅毒进行推定治疗。
• 如果梅毒患者对青霉素严重过敏，可以使用强力霉素治疗梅毒，条件是
  病人没有怀孕。对于已怀孕的患者，目前还没有经过验证的替代方法。
  青霉素可用于治疗。患者应接受脱敏治疗
  根据感染阶段使用青霉素 G。
• 神经梅毒、眼梅毒和耳梅毒可发生在梅毒的任何阶段
  感染，需要静脉注射或 IM 治疗。

资源
如有疑问，或要报告梅毒感染或其他应报告的性传播疾病，请致电中心区卫生局传染病控制项目，电话：208-327-8625。
医疗服务提供者可通过最新的 性传播疾病临床咨询网络。
在这里可以找到访问疾病预防控制中心 2021 年性传播疾病治疗（Tx）指南移动应用程序的说明，以及挂图和袖珍指南： https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/provider-resources.htm
疾病预防控制中心的性传播感染筛查建议： https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/screening-recommendations.htm
有关孕期梅毒筛查和治疗的更多详情，请访问： https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis-pregnancy.htm
有关神经梅毒的管理和治疗注意事项，请访问： https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/neurosyphilis.htm

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