临床医生识别猴痘的最新指南

截至 2022 年 8 月 25 日，爱达荷州已报告 10 例猴痘病例，并发现了社区传播。爱达荷州的病例数 https://healthandwelfare.idaho.gov/health-wellness/diseases-conditions/monkeypox.有关最新建议和资源，请参见下文。

采集和运送标本

• 用棉签拭擦 2-4 个病灶，每个病灶用 2 个棉签。用力拭擦皮损表面，以便采集到足够的样本；否则，检测结果可能不确定或呈假阴性。在拭抹前，无需对病灶进行去顶或清创处理。
• 标本要求因实验室而异。采集标本前，请查看特定实验室的要求，以确认采集、储存和装运说明。运送标本时 B 类.

检测实验室和账单

商业实验室，包括 Labcorp, Aegis 科学和 声波医疗保健-正在处理非病毒正交病毒检测。 Quest 诊断公司 和 ARUP 实验室 进行猴痘特异性检测。医疗服务提供者可通过商业实验室进行检测，而无需事先咨询公共卫生区或州流行病学专家。

解读矫形病毒结果

骨痘病毒检测呈阳性表明感染了猴痘病毒：美国境内没有其他可导致全身性疾病的骨痘病毒流行。临床护理和预防措施应根据矫形痘病毒检测结果开始实施。如果患者没有已知的危险因素或流行病学标准，则应通过重复检测或确证检测来验证阳性结果。

爱达荷州实验室局（IBL）将进行 非疟原虫病毒 经事先批准的测试
来自公共卫生区或州流行病学家。只有在下列情况下，才可考虑向国际基础科学计划提交材料
当需要快速周转时（例如，病人或病人的联系人极有可能患上严重的
疾病，并需要快速的结果来为临床决策提供信息），或为没有保险或
保险不足。

商业实验室将向私人保险、医疗补助计划或医疗保险计划收取所有检测费用。保险金额不足或没有保险的人将收到商业实验室的检测账单。临床医生可在各商业实验室的网站上找到痘痘或猴痘检测的相关 CPT 代码。在 IBL 进行检测是免费的。

特考韦瑞（Tecovirimat）扩大准入新药研究（EA-IND）议定书

美国食品和药物管理局（FDA）已批准 Tecovirimat（TPOXX 或 ST-246）用于治疗成人和儿童由天花病毒引起的人类天花疾病。美国疾病预防控制中心（CDC）制定了一项扩大使用新药研究协议（EA-IND），允许成人和各年龄段儿童获得和使用 TPOXX 治疗猴痘。疾病预防控制中心建议考虑对重症患者、有重症风险的患者以及病变位于解剖敏感区域的患者进行治疗。参见 疾病预防控制中心临床指南 了解更多信息。

EA-IND 为临床医生和医疗机构提供了一个总括监管范围，使其无需申请和获得自己的 IND。EA-IND 根据《药品管理法》提供责任保护。 PREP 法 对开具、使用或配发 TPOXX 的临床医生的要求，以及患者在因 TPOXX 而受重伤时通过反措施伤害赔偿计划（Countermeasures Injury Compensation Program）（以下简称 "赔偿计划"）寻求赔偿的能力。CICP).

#####