El Distrito Sanitario Centro pide a los proveedores que incluyan el sarampión en el diagnóstico diferencial de los pacientes con erupción febril

Resumen

En este momento, no se han notificado casos de sarampión en Idaho; sin embargo, hay brotes de sarampión en curso en Washington, Nueva York y Texas.

Los profesionales sanitarios deben tener en cuenta el sarampión en los pacientes que presenten una enfermedad febril con erupción y síntomas clínicamente compatibles, especialmente si el paciente ha viajado recientemente al extranjero o a zonas de Estados Unidos que estén experimentando un brote de sarampión.

Síntomas

El sarampión se caracteriza por un pródromo de fiebre (de hasta 40 grados centígrados), malestar general, tos, coriza, conjuntivitis y manchas de Koplik, seguido, entre 2 y 4 días después, de una erupción maculopapular que comienza en la cara y se desplaza hacia abajo y hacia fuera hasta el tronco y las extremidades. Los pacientes inmunodeprimidos pueden no presentar erupción o presentar una erupción atípica. El periodo de incubación del sarampión desde la exposición hasta la fiebre suele ser de unos 10 días (intervalo de 7 a 12 días) y desde la exposición hasta la aparición de la erupción suele ser de 14 días.
(intervalo, de 7 a 21 días).

Pruebas de laboratorio

Ambos Las pruebas de anticuerpos y PCR son el método preferido para confirmar la infección por sarampión. Las muestras deben incluir:

• 5 ml de sangre en un tubo con tapón rojo o separador de suero para las pruebas de IgM e IgG del sarampión
• Hisopo faríngeo, nasal o nasofaríngeo en medio de transporte viral para PCR

La serología debe procesarse a través de laboratorios comerciales.

La Oficina de Laboratorios de Idaho (IBL) puede ofrecer pruebas PCR sólo en muestras de pacientes con síntomas compatibles. Las pruebas pueden tener un coste asociado.

Póngase en contacto con Virología/Serología del IBL en el 208-334-0589 y consulte las directrices de muestreo y presentación del IBL en http://healthandwelfare.idaho.gov/Portals/0/Health/Labs/SSG/Clinical_Measles_RTPCR.pdf.

Encontrará información detallada sobre las pruebas de laboratorio del sarampión en: http://www.cdc.gov/measles/lab-tools/index.html

Control de infecciones sanitarias

El virus del sarampión se transmite por contacto directo con gotitas respiratorias infecciosas o por vía aérea cuando una persona infectada respira, tose o estornuda. El virus del sarampión puede permanecer infeccioso en el aire hasta dos horas después de que una persona infectada abandone una zona.

Cuando sea posible, utilice el triaje telefónico y la evaluación para determinar si los pacientes que podrían tener sarampión necesitan ser atendidos en persona.

Si un paciente necesita ser evaluado en persona o llega inesperadamente con síntomas compatibles con el sarampión, siga estas recomendaciones:

• Enmascare inmediatamente al paciente y colóquelo en una habitación con la puerta cerrada.
• Realice la evaluación en una sala con presión negativa, si es posible.
• Independientemente del estado de inmunidad presunta, todo el personal sanitario que entre en la sala debe utilizar protección respiratoria acorde con las precauciones de control de las infecciones transmitidas por el aire (respirador N95 o un PAPR - respirador purificador de aire motorizado).
• Tras la salida del paciente, la puerta de la consulta debe permanecer cerrada y la sala no debe utilizarse durante al menos dos horas.
• Indicar al paciente que se autoaísle en casa si es probable que tenga sarampión.
• Si se produce una exposición en el entorno sanitario, intente registrar la información de contacto para facilitar la prevención de infecciones / seguimiento de salud pública.

Informes

Por favor reporte casos sospechosos de sarampión al Departamento de Salud del Distrito Central al (208) 327-8625 o a la Oficina de Enfermedades Contagiosas y Prevención al (208) 334-5939. Si informa después de horas o fines de semana, comuníquese con State Comm al 1-800-632-8000.

Información adicional

Para más información sobre las pruebas presuntivas de inmunidad, véase http://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#immunity
Para las recomendaciones sobre la vacuna triple vírica, véase https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html#vaccination