Catégorie : Health Alert Network

Ce message a pour but d'alerter les prestataires de soins de santé de l'Idaho sur la disponibilité de médicaments antiviraux oraux pour traiter le COVID-19. Deux médicaments antiviraux oraux sont désormais disponibles. Fin décembre, la Food and Drug Administration (FDA) a délivré des autorisations d'utilisation d'urgence pour deux antiviraux oraux destinés au traitement du COVID-19. Ces deux antiviraux sont le Paxlovid de Pfizer (nirmatrelvir et ritonavir, co-packagés) et le molnupiravir de Merck.

La situation a rapidement évolué avec l'arrivée de la variante Omicron dans l'Idaho, de nouvelles informations sur le manque d'efficacité de certaines thérapies actuellement utilisées contre la variante Omicron et la disponibilité de nouvelles thérapies. Les districts de santé publique locaux et la division de la santé publique de l'Idaho se coordonnent avec les partenaires fédéraux pour s'assurer que les patients de l'Idaho auront accès aux nouvelles thérapies dès qu'elles seront disponibles.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) prévoient une augmentation des cas de grippe cet hiver, et les virus de la grippe A(H3N2) et de la grippe B sont en cocirculation dans certaines parties du pays. Alors que l'activité grippale est encore faible en Idaho et dans l'ensemble du pays, une augmentation récente des virus de la grippe A(H3N2) a été détectée principalement chez les jeunes adultes lors de flambées dans les collèges et les universités de plusieurs États. Alors que le SRAS-CoV-2 continue de circuler aux États-Unis, les maladies associées à ces deux virus pourraient mettre à rude épreuve les systèmes de santé.

Le traitement par anticorps monoclonal reste recommandé pour certains patients atteints de COVID-19 qui présentent un risque élevé d'évolution vers une forme grave de la maladie. Les anticorps monoclonaux qui ciblent la protéine spike ont montré un bénéfice clinique dans le traitement de l'infection par le SRAS-CoV-2. Trois anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2 disposent actuellement d'une autorisation d'utilisation en urgence (EUA) délivrée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement des cas légers à modérés de COVID-19 chez les patients non hospitalisés dont l'infection par le SRAS-CoV-2 a été confirmée en laboratoire et qui présentent un risque élevé d'évolution vers une forme grave de la maladie et/ou d'hospitalisation.

Les prestataires de soins de santé qui ont soigné ou soignent des patients de moins de 21 ans répondant aux critères du MIS-C doivent signaler les cas suspects au Central District Health (téléphone : 208-327-8625 ou fax : 208-327-7100) ou au Bureau of Communicable Disease Prevention Epidemiology Section (208-334-5939).

L'ivermectine n'est pas autorisée ou approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour la prévention ou le traitement du COVID-19. La FDA a mis en garde contre les risques potentiels d'une utilisation pour la prévention ou le traitement du COVID-19. Les appels liés à l'ivermectine adressés aux centres antipoison des États-Unis ont été multipliés par cinq par rapport à la situation de référence avant la pandémie. Notre centre antipoison régional enregistre une tendance légère mais croissante d'appels liés à l'ivermectine en provenance de l'Idaho.

Les prestataires de soins de santé doivent savoir que le 30 juillet 2021, la FDA a révisé l'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) du casirivimab/imdevimab (REGEN-COV) pour y inclure l'autorisation de la prophylaxie post-exposition pour le COVID-19. REGEN-COV reste également autorisé pour le traitement des cas légers à modérés de COVID-19 chez les adultes et les enfants (âgés de 12 ans et plus et pesant au moins 40 kg) dont les résultats du test viral direct SARS-CoV-2 sont positifs et qui présentent un risque élevé d'évolution vers une forme grave de COVID-19, y compris l'hospitalisation ou le décès.

Dans l'Idaho, les cas de COVID-19 ont augmenté de 70% depuis le 1er juillet 2021. Dans les comtés du Central District Health (CDH), les cas de COVID-19 ont augmenté de plus de 158% de juin à juillet 2021. Au niveau national, les cas ont augmenté de plus de 300% du 19 juin au 23 juillet 2021. L'augmentation du nombre de cas, d'hospitalisations et de décès est due à la variante B.1.617.2 (Delta), hautement transmissible, combinée à des taux de vaccination relativement faibles.

Le traitement par anticorps monoclonal reste recommandé pour certains patients atteints de COVID-19 qui présentent un risque élevé d'évolution vers une maladie grave. Toutefois, les prestataires de soins de santé doivent être informés de certains changements récents.

Une myocardite avec ou sans péricardite a été rapportée chez trois patients de l'Idaho après qu'ils aient récemment reçu le vaccin COVID-19. Les trois patients ont reçu la deuxième dose du vaccin Pfizer 2 à 10 jours avant d'être évalués à l'hôpital. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et d'autres agences de santé publique des États sont également au courant des cas de myocardite signalés à la suite de la vaccination par le COVID-19 ; le groupe de travail technique sur la sécurité des vaccins du comité consultatif des CDC sur les pratiques d'immunisation a récemment publié une déclaration à ce sujet, à l'adresse https://www.cdc.gov/vaccines/acip/work-groups-vast/technical-report-2021-05-17.html. Envisager un diagnostic de myocardite ou de péricardite lors de toute évaluation d'une douleur thoracique consécutive à la vaccination par COVID-19.